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青霉素鉀
青霉素鉀

青霉素鉀

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:青霉素鉀

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H36020252

生產(chǎn)企業(yè): 江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
青霉素鉀
青霉素鉀
卡托普利片
卡托普利片
主要成分

本品的主要成分為青霉素鉀。

本品主要成份為卡托普利。

生產(chǎn)企業(yè)

江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司

中美上海施貴寶制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H36020252

國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986

說明
作用與功效

本品適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。

高血壓;心力衰竭。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 注射用青霉素鉀: 1、青霉素由肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。 2、成人:肌內(nèi)注射,一日80萬(wàn)-200萬(wàn)單位,分3-4次給藥;靜脈滴注:一日200萬(wàn)-2000萬(wàn)單位,分2-4次給藥。 3、小兒:肌內(nèi)注射,按體重2、5萬(wàn)單位/kg,每12小時(shí)給藥1次;靜脈滴注:每日按體重5萬(wàn)-20萬(wàn)/kg,分2-4次給藥。 4、新生兒(足月產(chǎn)):每次按體重5萬(wàn)單位/kg,肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每12小時(shí)1次,一周以上者每8小時(shí)1次,嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。 5、早產(chǎn)兒:每次按體重3萬(wàn)單位/kg,出生第一周每12小時(shí)1次,2-4周者每8小時(shí)1次;以后每6小時(shí)1次。 6、腎功能減退患者:輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量,嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔或調(diào)整劑量。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率為10-50ml/min時(shí),給藥間期自8小時(shí)延長(zhǎng)至8-12小時(shí)或給藥間期不變、劑量減少25%;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min時(shí),給藥間期延長(zhǎng)至12-18小時(shí)或每次劑量減至正常劑量的25%-50%而給藥間期不變。 7、肌內(nèi)注射時(shí),每50萬(wàn)單位青霉素鉀溶解于1ml滅菌注射用水,超過50萬(wàn)單位則需加滅菌注射用水2ml,不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時(shí)給藥速度不能超過每分鐘50萬(wàn)單位,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。

視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效予以調(diào)整。 1.成人常用量 (1)高血壓,口服,1次12.5 mg,每日2-3次,按需要1-2周內(nèi)增至50 mg,每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭,開始1次口服12.5 mg,每日2-3次,必要時(shí)逐漸增至50 mg,每日2-3次。若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周再考慮;對(duì)近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低患者,初始劑量6.25 mg每日3次,以后通過測(cè)試逐步增加至常用量。 2.小兒常用量 降壓或治療心力衰竭,按體重0.3 mg/kg,每日3次,必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3 mg/kg,求得最低有效量。

副作用

有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。

較常見的有: 皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%-10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。 心悸,心動(dòng)過速,胸痛。 咳嗽。 味覺遲鈍。 較少見的有: 蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。 眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。 血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應(yīng)予警惕。 心率快而不齊。 面部潮紅或蒼白。 少見的有: 白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3-12周出現(xiàn),以10-30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品。2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。兒童用藥:曾有報(bào)告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。老年用藥:老年人對(duì)降壓作用敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。

成分

本品適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。

高血壓;心力衰竭。

藥理作用

1、過敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng)。過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵龋枰员3謿獾罆惩ā⑽跫笆褂媚I上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。 2、毒性反應(yīng):少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。 3、赫氏反應(yīng)和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱為赫氏反應(yīng)。治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。 4、二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染;腎功能不全患者應(yīng)用大劑量青霉素鉀可導(dǎo)致高鉀血癥。

注意事項(xiàng)

1、應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),皮試液為每1ml含500單位青霉素,皮內(nèi)注射0.05-0.1ml,經(jīng)20分鐘后,觀察皮試結(jié)果,呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用,應(yīng)隨時(shí)作好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。 2、對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。 3、青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時(shí)效價(jià)下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此應(yīng)用本品須新鮮配制。 4、大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期測(cè)電解質(zhì)。 5、對(duì)診斷的干擾: (1)應(yīng)用青霉素期間,以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,而用葡萄糖酶法則不受影響。 (2)大劑量靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鉀測(cè)定值增高。 (3)本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

1.胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。 (6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4.用本品期間隨訪檢查: (1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查; (2)尿蛋白檢查每月一次。 5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。 6.用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7.用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停

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