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青霉素鉀
青霉素鉀

青霉素鉀

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:青霉素鉀

批準文號:國藥準字H36020252

生產(chǎn)企業(yè): 江西東風藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品適用于敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
青霉素鉀
青霉素鉀
鹽酸美西律片
鹽酸美西律片
主要成分

本品的主要成分為青霉素鉀。

鹽酸美西律。化學名稱:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

生產(chǎn)企業(yè)

江西東風藥業(yè)股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

批準文號

國藥準字H36020252

國藥準字H31021874

說明
作用與功效

本品適用于敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。

主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動過速。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 注射用青霉素鉀: 1、青霉素由肌內注射或靜脈滴注給藥。 2、成人:肌內注射,一日80萬-200萬單位,分3-4次給藥;靜脈滴注:一日200萬-2000萬單位,分2-4次給藥。 3、小兒:肌內注射,按體重2、5萬單位/kg,每12小時給藥1次;靜脈滴注:每日按體重5萬-20萬/kg,分2-4次給藥。 4、新生兒(足月產(chǎn)):每次按體重5萬單位/kg,肌內注射或靜脈滴注給藥;出生第一周每12小時1次,一周以上者每8小時1次,嚴重感染每6小時1次。 5、早產(chǎn)兒:每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時1次,2-4周者每8小時1次;以后每6小時1次。 6、腎功能減退患者:輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量,嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為10-50ml/min時,給藥間期自8小時延長至8-12小時或給藥間期不變、劑量減少25%;內生肌酐清除率小于10ml/min時,給藥間期延長至12-18小時或每次劑量減至正常劑量的25%-50%而給藥間期不變。 7、肌內注射時,每50萬單位青霉素鉀溶解于1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘50萬單位,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。

口服:首次200~300mg(4~6片),必要時2小時后再服100~200mg(2~4片)。一般維持量每日約400~800mg(8~16片),分2~3次服。成人極量為每日1200mg(24)片,分次口服。

副作用

有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應。 1.胃腸反應:為最常見的不良反應,包括惡心、嘔吐等,有肝功能異常的報道,包括GOT增高。 2.神經(jīng):為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫(最先出現(xiàn)手細顫)、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管:竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發(fā)生,偶可發(fā)生胸痛,促心律失常作用如室性心動過速,低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥,用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應:皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥:美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥:老年人用藥需監(jiān)測肝功能。

成分

本品適用于敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。

主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動過速。

藥理作用

1、過敏反應:青霉素過敏反應較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應。過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。 2、毒性反應:少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時,可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。 3、赫氏反應和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱為赫氏反應。治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。 4、二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染;腎功能不全患者應用大劑量青霉素鉀可導致高鉀血癥。

注意事項

1、應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗,皮試液為每1ml含500單位青霉素,皮內注射0.05-0.1ml,經(jīng)20分鐘后,觀察皮試結果,呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用,應隨時作好過敏反應的急救準備。 2、對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。 3、青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時效價下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此應用本品須新鮮配制。 4、大劑量使用本品時應定期測電解質。 5、對診斷的干擾: (1)應用青霉素期間,以硫酸銅法測定尿糖時可能出現(xiàn)假陽性,而用葡萄糖酶法則不受影響。 (2)大劑量靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鉀測定值增高。 (3)本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。

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