醋酸去氨加壓素片

磷酸二氫鈉

醋酸去氨加壓素 。 ?化學(xué)名稱：1-去氨基-8-D-精氨酸加壓素醋酸鹽。 ?分子式：C46H64N14O12S2·XC2H4O2 ?分子量：1129.35·X60.02?

海南中和藥業(yè)股份有限公司 ?

湖南華納大藥廠股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20103403

國藥準(zhǔn)字H20034163

?1.本品用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出，增加尿滲透壓，減低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿。 ?2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。?

1.用于低磷血癥預(yù)防和治療。亦作為全靜脈高營養(yǎng)療法磷添加劑，預(yù)防低磷血癥。 2.尿路感染的輔助用藥，本藥能使尿液酸化，從而增強(qiáng)杏仁酸烏洛托品和馬尿酸烏洛托品的抗菌活性，并能消除尿路感染時含氨尿液的氣味和混濁。 3.含鈣腎結(jié)石的預(yù)防。本藥能使尿液酸化，增加鈣的溶解度，阻止尿中鈣沉積，從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。 4.高鈣血癥的治療。近年來已不常用本藥治療高高鈣血癥，而應(yīng)用其他更為安全和有效方法。

劑量因人而異，應(yīng)區(qū)分調(diào)整。 治療中樞性尿崩癥：一般成人和兒童的初始適宜劑量為為每...

成人：口服，一次12克，一日3次；外用，適量涂抹患處，一日23次。兒童劑量酌減。

使用醋酸去氨加壓素時若不限制飲水可能會引起水潴留/低鈉血癥，有/無伴隨以下跡象和癥狀（頭痛、惡心/嘔吐、血清鈉降低、體重增加，更嚴(yán)重者可引起抽搐）。治療夜間遺尿癥和尿崩癥時，常見的不良反應(yīng)有頭疼、腹痛和惡心；罕見皮膚過敏反應(yīng)、低鈉血癥和情緒障礙；僅有個別全身過敏反應(yīng)的報道。?

可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適；長期或大劑量使用可能引起電解質(zhì)紊亂，如低鈣血癥、低鉀血癥；偶見過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢。

孕婦及哺乳期婦女用藥：? 1.孕婦：有限的數(shù)據(jù)（對53例患尿崩癥的孕婦進(jìn)行的研究）證實，醋酸去氨加壓素對孕婦及胎兒/新生兒的健康沒有影響。 至今仍沒有其他相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。對實驗動物的研究，不能證明藥物對孕婦、胚胎/胎兒形成、分娩和產(chǎn)后階段具有直接或間接影響。因此孕婦慎用。 2.哺乳期婦女：經(jīng)鼻腔給予高劑量醋酸去氨加壓素（300微克）后測試母乳，顯示醋酸去氨加壓素可分泌至乳汁，但嬰兒從乳汁吸收的量很少，且低于影響利尿作用所需的量。尚不明確重復(fù)給藥后醋酸去氨加壓素是否在乳汁中蓄積。? 兒童用藥：醋酸去氨加

?1.本品用于治療中樞性尿崩癥。服用本品后可減少尿液排出，增加尿滲透壓，減低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿。 ?2.本品用于治療6歲或以上患者的夜間遺尿癥。?

1.用于低磷血癥預(yù)防和治療。亦作為全靜脈高營養(yǎng)療法磷添加劑，預(yù)防低磷血癥。 2.尿路感染的輔助用藥，本藥能使尿液酸化，從而增強(qiáng)杏仁酸烏洛托品和馬尿酸烏洛托品的抗菌活性，并能消除尿路感染時含氨尿液的氣味和混濁。 3.含鈣腎結(jié)石的預(yù)防。本藥能使尿液酸化，增加鈣的溶解度，阻止尿中鈣沉積，從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。 4.高鈣血癥的治療。近年來已不常用本藥治療高高鈣血癥，而應(yīng)用其他更為安全和有效方法。

該藥含醋酸去氨加壓素，與天然激素精氨酸加壓素的結(jié)構(gòu)類似。它與精氨酸加壓素的區(qū)別，主要是對1-半胱氨酸作脫氨基處理和以8-D精氨酸取代8-L-精氨酸。這些結(jié)構(gòu)改變后，使臨床劑量的醋酸去氨加壓素的作用時間延長，而不產(chǎn)生加壓的副作用。 毒性：若大量飲水，即使使用普通劑量也會引起水中毒。劑量范圍從0.3微克/千克（靜脈注射給藥）到2.4微克/千克（鼻腔內(nèi)給藥），曾導(dǎo)致成人和兒童出現(xiàn)低鈉血癥和抽搐；另一方面，對5月齡嬰兒鼻腔給藥40微克或5歲兒童鼻腔給藥80微克，均沒有影響。對新生嬰兒腸外給藥4微克，出現(xiàn)少尿癥狀和體重增加。 臨床前安全性資料：?醋酸去氨加壓素的安全性監(jiān)測過程和安全性概要未有異常發(fā)現(xiàn)。 ?

1.急迫性尿失禁患者、器官病變導(dǎo)致的尿頻或多尿患者（如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱結(jié)石/膀胱癌）；煩渴和糖尿病患者不適合用本品治療。 2.醋酸去氨加壓素片用于治療夜遺尿時，應(yīng)在服藥前l(fā)小時和服藥后8小時限制飲水。若治療時未嚴(yán)格控制飲水將出現(xiàn)水潴留和/或低鈉血癥及其并發(fā)癥狀（頭疼、惡心/嘔吐和體重增加，更嚴(yán)重者可引起抽搐），此時應(yīng)終止治療直到患者完全康復(fù)。 3.老年人、血鈉水平低和24小時尿量多（多于2.8-3.0升）的患者發(fā)生低鈉血癥危險性較高。 4.在以下情況下，應(yīng)嚴(yán)格控制飲水并監(jiān)測患者血鈉水平：與已知可導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的藥物。（如：三環(huán)類抗抑郁劑、選擇性血清素再攝取抑制劑、氯丙嗪、卡馬西平）合用時，與非甾體抗炎藥（NSAIDs）合用時。 5.治療期間，出現(xiàn)體液和/或電解質(zhì)失衡急性并發(fā)癥（如：全身感染、發(fā)燒和腸胃炎）時，應(yīng)立即停止治療。

1. 避免與強(qiáng)氧化劑接觸；2. 儲存于陰涼干燥處；3. 遠(yuǎn)離火源；4. 使用時需佩戴防護(hù)裝備；5. 避免吸入粉塵或蒸氣。