硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑

甲硝唑片

本品主要成分為硫酸鋇（Ⅰ型）。

本品主要成份為甲硝唑。化學名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

山東勝利藥業有限公司

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國藥準字H20056854

國藥準字H42020388

本品適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查,也可用于消化道雙對比檢查。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸灌腸等。 1、食道檢查：口服鋇劑[濃度60-250%（W/V）]15-60ml，可立即觀察食道及其蠕動情況；在服鋇劑前先服產氣藥物，可做食道雙對比檢查。 2、胃及十二指腸雙對比檢查：禁食6小時以上，口服產氣藥物，待胃內產生CO2氣體300-500ml后，可先口服鋇劑[濃度200-250%（W/V），粘度150-300mPa·s]70-100ml令病人翻轉數圈，讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的鋇劑；如在造影檢查前20分鐘，給病人使用低張藥物（如注射山莨菪堿，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行雙對比檢查，胃粘膜表面結構可更清晰顯示。 3、胃腸單對比隨訪檢查：禁食6小時以上，口服鋇劑[濃度40-120%（W/V）]240-480ml后可立即觀察胃及十二指腸的形態及蠕動情況；15-30分鐘后可觀察小腸的形態及蠕動情況，1個半小時后可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況；2-6小時后可觀察回盲區和右半大腸。 4、小腸灌腸檢查：禁食8-12小時，將濃度[30-80%（W/V）]的鋇劑800-2400ml經特制導管直接導入十二指腸或近段空腸，行逐段小腸檢查。如有必要可不進行單對比檢查而直接行雙對比檢查。 5、結腸灌腸檢查：檢查前1-3天進流汁或半流汁飲食，必要時用適量瀉劑，并于檢查前1-2小時清潔腸道，經肛門插管入結腸，注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度[20-60%（W/V）]鋇劑后，進行透視和攝片，為單對比造影；然后排出大部分鋇劑，再注入氣體充盈大腸，為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時，先通過導管注入濃度[60-80%（W/V）]鋇劑150-300ml，轉動體位并注入氣體，使鋇劑和氣體充盈整個大腸，行雙對比造影。為取得良好效果，往往在注入造影劑之前，肌內或靜脈注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪堿之類低張藥。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查： 1、急性胃腸穿孔。 2、食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖。 3、近期內食管靜脈破裂大出血。 4、結腸梗阻。 5、咽麻痹。

15-30％病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經系統癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

本品適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查,也可用于消化道雙對比檢查。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

口服鋇劑可引起惡心、便秘、腹瀉等癥狀；使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺后，可造成機械刺激和炎癥反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞核和單核細胞浸潤，以后在沉積的鋇劑周圍發生纖維化，形成鋇結節。

1、硫酸鋇必須按藥典規定檢查，不得含有可溶性鋇鹽。 2、本品要新鮮配制，即配即用。 3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查： （1）急性胃、十二指腸出血。 （2）小腸梗阻。 （3）習慣性便秘。 4、下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查：（1）結腸梗阻。 （2）習慣性便秘。 （3）巨結腸。 （4）重癥潰瘍性結腸炎。 （5）結腸套疊。 5、為防止排便困難，檢查后應充分飲水，必要時可服緩瀉劑。 6、做過結腸活體病理檢查后1-2周方可進行鋇劑灌腸，以免發生結腸穿孔。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）孕婦禁用。 （2）哺乳期婦女尚缺乏資料。 8、兒童用藥： （1）食道造影：用少量調成糊狀吞服。 （2）胃腸造影：用本品100-200g加水200-500ml調勻服用。 （3）鋇灌腸：用本品200g加水1000ml調勻灌腸。 9、老年用藥：老年患者慎用本品作鋇灌腸。 10、藥物過量：過量可致腸梗阻或穿孔。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質者慎用；6. 服用后如出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。