復方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)

甲氨蝶呤片

本品為復方制劑，其組份為鹽酸精氨酸、鹽酸組氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、鹽酸賴氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸、絲氨酸、鹽酸半胱氨酸、門冬氨酸、谷氨酸、木糖醇。

甲氨蝶呤。

湖北長聯杜勒制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20133089

國藥準字H19983205

本品適用于營養不良，低蛋白血癥及外科手術前后。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、營養不良、低蛋白血癥：一次緩慢靜脈滴注500ml，或遵醫囑。 2、外科手術前后：一次緩慢靜脈滴注1500ml，或遵醫囑。按30-40滴/分鐘，老年患者及重病者應根據年齡、癥狀、體重調整，減慢滴速。每日輸入木糖醇的量不得高于100g（相當于本品2000ml)。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、下列患者不得使用本品： （1）肝昏迷或有這種可能性的患者。 （2）嚴重腎功能不全者或血氮過多者。 （3）氨基酸代謝異常的患者。 2、下列患者慎用： （1）患有嚴重酸中毒者。 （2）患有充血性心臟衰竭者。 （3）肝臟及腎功能損傷者。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于營養不良，低蛋白血癥及外科手術前后。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、過敏反應：象疹樣的過敏性反應，癥狀較少，如發生應停止用藥。 2、消化系統：偶有惡心、嘔吐等癥狀發生。 3、心血管系統：偶有心悶、心悸等癥狀發生。 4、長期輸注可能引起代謝性酸中毒。偶可影響肝及腎功能。 5、其它：偶有發冷、發熱或頭痛等一般反應。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、本品含有約38mmol/L的鈉離子及46mmol/L氯離子，大劑量用藥或電解質合并使用要注意監測血清電解質。 2、使用前應詳細檢查，藥液渾濁切勿使用。 3、本品應一次用完，切勿貯藏再用。 4、大劑量木糖醇快速靜脈滴注時，有報道觀察到草酸鈣沉積于腎、腦等器官。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 6、兒童用藥：根據兒童年齡、癥狀、體重調整，減慢滴速。 7、老年用藥：根據老年患者年齡、癥狀、體重調整，減慢滴速。 8、藥物過量：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；