賴諾普利片

纈沙坦膠囊

本品主要組成成份為賴諾普利

纈沙坦

上海中華藥業(yè)有限公司

常州四藥制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093521

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010824

高血壓：本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。充血性心力衰竭：本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。急性心肌梗塞：本品用于治療急性心肌梗塞后24小時(shí)內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率。患者在合適的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如溶血栓藥、阿司匹林以及β－受體阻滯劑。

適用于各類輕、中度高血壓，尤其對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。

人體藥物過(guò)量的數(shù)據(jù)有限。ACE抑制劑過(guò)量相關(guān)的癥狀可表現(xiàn)為低血壓、循環(huán)休克、電解質(zhì)紊亂、腎衰、通氣過(guò)度、心動(dòng)過(guò)速、心悸、心動(dòng)過(guò)緩、眩暈、焦慮和咳嗽。對(duì)藥物過(guò)量的推薦治療是靜脈滴注生理鹽水。如出現(xiàn)低血壓，患者可處于休克狀態(tài)。如可能，可考慮使用血管緊張素II和/或靜脈注射兒茶酚胺治療。如為最近服藥，治療的目的是將賴諾普利自體內(nèi)清除（如嘔吐、洗胃、口服吸附劑或硫酸鈉）。本品可以通過(guò)血液透析清除（見【用法用量】）。對(duì)治療無(wú)效的心動(dòng)過(guò)緩可使用起搏器。應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)生命體征、血清電解質(zhì)和肌酐水平。

口服，一次1粒（80mg），一日1次。抗高血壓作用通常在服藥2周內(nèi)出現(xiàn)，4周時(shí)達(dá)...

對(duì)本品任何成份或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑過(guò)敏者；或曾使用ACE抑制劑治療而引起血管性水腫；以及遺傳性或特發(fā)性血管性水腫的患者禁用；妊娠中期和末期三個(gè)月（見【孕婦及哺乳期婦女用藥】）。

【不良反應(yīng)】 2316例服用纈沙坦患者經(jīng)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)表明，本藥物的總體不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑組相似。下表所列為10次安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果，纈沙坦的劑量為10MG～320MG，治療時(shí)間最長(zhǎng)為12周。在2316名患者中，1281人服用80MG，660人服用160MG。由于不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療期限無(wú)關(guān)，因此將服用不同劑量的情況合并統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明不良反應(yīng)發(fā)生率與性別、年齡、或種族無(wú)關(guān)。

高血壓：本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。充血性心力衰竭：本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。急性心肌梗塞：本品用于治療急性心肌梗塞后24小時(shí)內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率。患者在合適的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如溶血栓藥、阿司匹林以及β－受體阻滯劑。

適用于各類輕、中度高血壓，尤其對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。

與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。

【藥理毒理】血管緊張素II是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性激素，它可在ACE作用下由血管緊張素I轉(zhuǎn)化生成。血管緊張素II可與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合，它具有很廣泛的生理作用，特別是直接或間接參與血壓的調(diào)節(jié)。作為一個(gè)強(qiáng)效血管收縮劑，血管緊張素II具有直接的升壓作用，它還可導(dǎo)致鈉潴溜和醛固酮分泌增加。纈沙坦是一種口服有效的、特異性的血管緊張素II受體拮抗劑。它可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型。AT2受體亞型則與心血管作用無(wú)關(guān)。纈沙坦對(duì)AT1受體沒(méi)有任何部分激動(dòng)劑的活性，并且對(duì)AT1受體的親和力比對(duì)AT2受體更強(qiáng)大（約為20,000倍）。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），也就是激肽酶II，它可使血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管素II及降解緩激肽。纈沙坦對(duì)ACE沒(méi)有抑制作用，也無(wú)促進(jìn)緩激肽和P物質(zhì)生成的作用，因而血管緊張素II受體拮抗劑不象ACE抑制劑那樣能引起咳嗽。其它與心血管調(diào)節(jié)密切相關(guān)的激素受體或離子通道，纈沙坦不與之結(jié)合或阻斷。高血壓患者服用纈沙坦，在血壓下降時(shí)，不影響心率。突然停藥，不會(huì)出現(xiàn)血壓反跳或其它臨床不良反應(yīng)。

詳見說(shuō)明書。

詳見說(shuō)明書。