硝酸異山梨酯片

果糖二磷酸鈉片

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

果糖-1，6-二磷酸鈉鹽。分子式：C6H11Na3O12P2·8H2O 分子量：550.17

河北醫(yī)科大學制藥廠

上海天龍藥業(yè)有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字H20010623

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

適用于心肌缺血疾病的輔助治療。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服，一次1g(4片)，一日3次，或遵醫(yī)囑。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

偶見輕微胃腸道反應，飯后服用幾乎無副作用。偶有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行試驗，且無可靠參考文獻。兒童用藥：未進行試驗，且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行試驗，且無可靠參考文獻。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

適用于心肌缺血疾病的輔助治療。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴重心衰患者慎用；3. 過敏體質(zhì)者慎用；4. 肝腎功能不全者慎用。