硝酸異山梨酯片

通竅益心丸

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

人工麝香、牛黃、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人參、水牛角干浸膏、膽酸鈉。

河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

廣東宏興集團(tuán)股份有限公司宏興制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H13022051

國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021176

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

活血化瘀，益氣強(qiáng)心，通竅止痛；并可恢復(fù)心肌氧的供求平衡，改善心肌供血，恢復(fù)心臟功能。用于氣滯血瘀，胸痹心痛，心悸氣短，冠心病引起的心絞痛、心功能不全、心律失常見上述證候者。

口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個(gè)體...

舌下含服或咀嚼后咽服，一次2～3丸，一日2～3次。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

尚不明確

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

活血化瘀，益氣強(qiáng)心，通竅止痛；并可恢復(fù)心肌氧的供求平衡，改善心肌供血，恢復(fù)心臟功能。用于氣滯血瘀，胸痹心痛，心悸氣短，冠心病引起的心絞痛、心功能不全、心律失常見上述證候者。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用；2.服用期間忌食辛辣、生冷、油膩食物；3.服用后如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生；4.兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用；5.過敏體質(zhì)者慎用。