益脈康片

雙嘧達莫片

燈盞細辛浸膏。

雙嘧達莫。化學名：2，2’，2”，2’’’-[(4，8-二哌啶基嘧啶并[5，4-d]嘧啶-2，6-二基)雙次氮基]-四乙醇

湖南湘雅制藥有限公司

廣東華南藥業集團有限公司

國藥準字Z20010081

國藥準字H44020689

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕病；行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

口服。一次2片，一日3次。

口服，一次1-2片，一日三次，飯前一小時服用，或遵醫囑。

尚不明確。

治療劑量時不良反應輕而短暫，長期服用最初的副作用多消失。常見的不良反應有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見心絞痛和肝功能不全。不良反應持續或不能耐受者少見，停藥后可消除。上市后的經驗報告中，罕見不良反應有喉頭水腫、疲勞、不適、肌痛、關節炎、惡心、消化不良、感覺異常、肝炎、禿頭、膽石癥、心悸和心動過速。

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕病；行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

臨床前動物實驗結果顯示：本品能降低慢性高眼壓家兔的丙二醛(MDA)的含量，增加超氧化物歧化酶（SOD）的活性，減輕視網膜血管的通透性；提高大鼠急性高眼壓所致視網膜高細胞色素氧化酶活性節細胞灰度及活性節細胞的密度。

具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小扳聚集，高濃度（50mg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為（1）抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環化酶，使血小板內環磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。（4）增強內源性PGI2的作用。雙嘧達莫對血管有擴張作用。犬經十二指腸給予雙嘧達莫0.5～4.0mg/kg產生劑量相關性體循環和冠狀血管阻力降低，體循環血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續約3小時。在人觀察到相同的血流動力學效應。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗

尚不明確。

本品與抗凝劑、抗血小板聚集劑及溶栓劑合用時應注意出血傾向。