依托紅霉素顆粒

處方藥非醫(yī)保

通用名稱：依托紅霉素顆粒

批準文號：國藥準字H13020192

功能主治：1．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。10．風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	依托紅霉素顆粒	頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊
主要成分	主要成分為依托紅霉。	本品為復方制劑，其組分為每粒含頭孢氨芐62.5mg，甲氧芐啶12.5mg。
生產企業(yè)	河北恒利集團制藥股份有限公司	廣州白云山光華制藥股份有限公司
批準文號	國藥準字H13020192	國藥準字H44024757
說明
作用與功效	1．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。10．風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預	本品用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染，如：金黃色葡萄球菌肺炎,肺炎球菌肺炎,小兒大腸桿菌腸炎,腦膜炎
用法用量	口服，成人一日1～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風濕熱復發(fā)的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。	口服。成人一次2－4粒，一日4次，兒童酌減或遵醫(yī)囑。
副作用	對紅霉素類藥物過敏者禁用。	1.對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。 2.對甲氧芐啶過敏者禁用。 3.新生兒﹑早產兒禁用。 4.嚴重肝腎病患者禁用。 5.血液病患者禁用。
禁忌
成分	1．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。10．風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預	本品用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染，如：金黃色葡萄球菌肺炎,肺炎球菌肺炎,小兒大腸桿菌腸炎,腦膜炎
藥理作用	1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數(shù)日或1～2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關。3.大劑量(≥4g/日)應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。4.過敏反應表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。5．其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。	1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見。 2.皮疹、藥物熱等過敏反應。少見偶可發(fā)生過敏性休克。 3.頭暈、復視、耳鳴、抽搐等神經系統(tǒng)反應。 4.應用本品期間偶有出現(xiàn)腎損害。 5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見，中性粒細胞減少和偽膜性結腸炎也有報告。 6.甲氧芐啶對葉酸代謝的干擾可產生血液系統(tǒng)不良反應，可出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度，及時停藥可恢復，也可加用葉酸制劑。
注意事項	1．交叉過敏：對一種紅霉素制劑過敏時，對其他紅霉素制劑也可過敏。2．服用本品后出現(xiàn)ALT、AST、AKP、膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見。3．溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續(xù)10日，以防止急性風濕熱的發(fā)生。4．慢性肝病、肝功能損害者慎用。5．腎功能減退患者一般無需減少用量。6．因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。7．對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值	1.用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類﹑青霉素類及其它藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史不可應用本品，其它患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏性反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，必須立即就地搶救，包括保持氣道通暢﹑吸氧和腎上腺素﹑糖皮質激素的應用等措施。 2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎﹑局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎(頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。 3.對診斷的干擾:應用本品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應(硫酸銅法)少數(shù)患者的堿性磷酸酶﹑血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。 4.每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時。應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。 5.頭孢氨芐主要經腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。 6.下列情況應慎用:肝功能損害;由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其它血液系統(tǒng)疾病;腎功能損害。 7.本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。