青霉素V鉀片

熱毒寧注射液

本品主要成份為青霉素V鉀。

青蒿，金銀花，梔子。

吉林省利華制藥有限公司

江蘇康緣美域生物醫藥有限公司

國藥準字H22026053

國藥準字Z20050217

用于扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內膜炎,心血管內科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內科。

清熱解毒、疏風解表、利濕化濁、涼血止血；主治外感風熱所致感冒、咳嗽、咽喉腫痛、頭痛、發熱、鼻塞、流涕、咳痰、口干、咽痛等癥。

口服：1.成人：鏈球菌感染：一次236～472mg(1-2片)，每6～8小時1次，療程10日。2.肺炎球菌感染：一次1～2片，每6小時1次，療程至退熱后至少2日。3.葡萄球菌感染.螺旋體感染(奮森咽峽炎)：一次1～2片，每6～8小時1次。4.預防風濕熱復發：一次1片，一日2次。5.預防心內膜炎：在拔牙或上呼吸道手術前1小時口服本品8片，6小時后再加服4片(27kg以下小兒劑量減半)。6.小兒：按體重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小時1次。或一次3.75～14mg/kg，每6小時1次；或一次5～18.7mg/kg，每8小時1次。

靜脈滴注。 1.成人劑量：一次20毫升，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250毫升稀釋后使用，滴速為每分鐘30～60滴，一日1次。上呼吸道感染患者療程為三日，急性氣管一支氣管炎患者療程為五日；或遵醫囑。 2.兒童劑量： 3～5歲，最高劑量不超過10毫升.以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50～100mI稀釋后靜脈滴注。滴速為每分鐘30--40滴，一日1次； 6～10歲，一次10毫升.以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液l00--200毫升稀釋后靜脈滴注。滴速為每分鐘30～60滴，一日1次

青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。

1.對本品過敏者禁用。 2.有藥物過敏史者慎用。

妊娠與哺乳期注意事項： 本品尚未有孕婦使用的臨床研究資料。

用于扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內膜炎,心血管內科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內科。

清熱解毒、疏風解表、利濕化濁、涼血止血；主治外感風熱所致感冒、咳嗽、咽喉腫痛、頭痛、發熱、鼻塞、流涕、咳痰、口干、咽痛等癥。

過敏反應可能發生的變態反應包括蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑、剝脫性皮炎、發熱、關節痛、過敏性休克和過敏反應（哮喘、紫癜、胃腸道癥狀）。以上癥狀較少發生，并且比非腸道給藥的情況顯弱。霉菌疾病患者的變態反應可能是由皮膚真菌的代謝物和青霉素的共同變應原性引發的。胃腸道癥狀惡心、腹瀉、嘔吐、胃脹、有時可見口炎和舌炎。治療過程中如果出現腹瀉則有可能是偽膜性腸炎（見注意事項）。血液系統異常嗜酸性粒細胞增多，Coombs'test（直接）呈陽性、溶血性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥和粒細胞缺乏癥，都非常少見。

1.藥理學試驗表明： 本品對2，4--硝基苯酚、大腸桿菌引起大鼠發熱以及三聯疫苗引起家兔發熱有解熱作用：可延長流感病毒感染小鼠的平均存活時間，對流感病毒感染小鼠的肺指數有一定降低作用;對金黃色葡萄球菌感染小鼠和肺炎克雷伯氏菌感染小鼠的死亡率有一定降低作用;可抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹;可提高小鼠血清碳粒廓清指數，提高血清溶血素水平，增強羊紅細胞致小鼠遲發型超敏反應：可抑制醋酸所致小鼠扭體疼痛反應。 2.毒理學試驗表明： 大鼠腹腔注射本品5.2g.17.3g.41.6g生藥/kg/天，連續28天，可見各給藥組GRAN下降，高劑量組大鼠的脾臟系數增大，T-BIL升高;Beagle犬靜脈注射本品3.5g、17.4g、30.45g生藥/kg/天，連續28天。結果提示，高劑量組犬肝臟有輕度損害，推注速度過快可引起心電圖缺血性改變(S-T段明顯升高與T波融合)。另外，本品推注速度過快易引起流涎、嘔吐等反應。

發生變態反應的患者應立即停藥，并使用腎上腺素、抗組胺藥和皮質類固醇治療。如果懷疑為葡萄球菌感染，應進行細菌學研究。對于服用青霉素預防復發性風濕熱的病人，手術（扁桃體切除和拔牙等）前劑量應加倍，以進行手術前預防。長期服用本品的患者應進行全血球計數和血細胞分類計數以及肝、腎功能的檢查。長期治療期間應注意耐藥微生物和真菌的過度繁殖。傳染性單核細胞增多癥為病毒性疾病，所以并不用抗生素治療，如果使用本品，皮疹的發病率將增高。如發生持續、嚴重的腹瀉，則可能患有偽膜性腸炎（血清樣的粘液樣痢疾；鈍性彌散性的疝氣痛腹痛；發熱偶有里急后重）。這種情況會危及生命，應立即停用青霉素v鉀，以細菌學研究為指導進行治療（如口服萬古霉素250mg，每日四次）。避免使用止痙劑。對駕駛和操作機器能力的影響，目前為止無相關報道。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1.本品不宜與其它藥物在同一容器內混合使用，與青霉素類、氨基甙類和大環內酯類等藥物配伍使用時可產生混濁或沉淀。 2.I臨床試驗曾有給藥后實驗室檢查血T-BIL、D-BIL增高，與藥物可能相關，用藥后請定期檢測血T-BIL、D-BIL。 3.既往有溶血（血膽紅素輕度增高或尿膽原陽性者）現象發生者慎用。 4.溶液配制濃度不低于1：4（藥液：溶媒）。 5.本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產品質量，使用前請認真檢查，如發現本品出現渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂者，均不能使用。如經5%葡萄糖注射液或09%氯