十全大補丸

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

黨參、白術(炒)、茯苓、熟地黃、當歸、白芍(酒炒)、川芎、炙黃芪、肉桂、炙甘草。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

廣東宏興集團股份有限公司宏興制藥廠

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字Z44023863

國藥準字H10970331

溫補氣血。用于氣血兩虛所致的面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經量多。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次6克，一日2次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

孕婦、糖尿病患者禁用。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

溫補氣血。用于氣血兩虛所致的面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經量多。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

尚不明確。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1．忌辛辣、生冷、油膩食物。2．感冒發熱病人不宜服用。3．本品宜飯前服用。4．高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。5．兒童應在醫師指導下服用。6．服藥2周癥狀無緩解，應去醫院就診。7．對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。8．本品性狀發生改變時禁止使用。9．兒童必須在成人監護下使用。10．請將本品放在兒童不能接觸的地方。11．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。