醋酸甲地孕酮片

注射用門冬酰胺酶

分子量：C24H32O4

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

濟(jì)南維爾康生化制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H31020975

國藥準(zhǔn)字H37022254

治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥；晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜腺癌；亦可用于短效復(fù)方口服避孕片的孕激素成分。

對急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率可達(dá)50%以上。對急性粒細(xì)胞性白血病及急性單核細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤也有一定療效。常與長春堿、潑尼松、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤等合用，以提高療效和減少耐藥性的發(fā)生。長春新堿應(yīng)在天門冬酰胺酶之前給藥，如先給本品就會損害肝對長春新堿的清除。臨床尚可利用本品的兔疫抑制作用治療皮肌炎。

1.治療閉經(jīng)（雌激素水平足夠時），一次4mg，一日2-3次，連服2-3日，停藥2周內(nèi)即有撤退性出血；2.治療功能性子宮出血，一日4mg-8mg，共20天，開始自月經(jīng)第5天服或同于1）；3.治療子宮內(nèi)膜異位癥，一次4mg-8mg，一日1-2次，自月經(jīng)第5天服，連服3-6個月；4.乳腺癌，一次40mg，一日4次，一日量160mg，連續(xù)2個月；5.子宮內(nèi)膜癌，一次10-80mg，一日4次，一日量40-320mg,或一次160mg，每日一次。

一般靜注或靜滴，每次40～200U/kg，每日或隔日1次，根據(jù)耐受程度逐漸增至1000U/kg。靜注以20～40m1生理鹽水稀釋，靜滴以5%葡萄糖溶液500ml稀釋，10～20次為一程。肌注：劑量同靜注，用5～10ml生理鹽水溶解。當(dāng)與潑尼松和長春新堿聯(lián)合應(yīng)用治療兒童急性淋性白血病時，可每日靜滴1000U/kg，在使用潑尼松和長春新堿后給予，即從治療后的第22天開始，連續(xù)10d。如先于上述藥物給予或同時給予，會增強(qiáng)不良反應(yīng)。肌注：在與潑尼松和長春新堿聯(lián)合用藥時，每次6000U/㎡從第4天始每3d給予1次，共9次劑量。?

嚴(yán)重肝，腎功能不全者，乳房腫塊者，孕婦禁用。

懷孕及哺乳期婦女。

治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥；晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜腺癌；亦可用于短效復(fù)方口服避孕片的孕激素成分。

對急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率可達(dá)50%以上。對急性粒細(xì)胞性白血病及急性單核細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤也有一定療效。常與長春堿、潑尼松、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤等合用，以提高療效和減少耐藥性的發(fā)生。長春新堿應(yīng)在天門冬酰胺酶之前給藥，如先給本品就會損害肝對長春新堿的清除。臨床尚可利用本品的兔疫抑制作用治療皮肌炎。

1.主要為惡心，頭暈，倦怠；2.突破性出血；3.孕期服用有比較明確的增加女性后代男性化的作用。

某些腫瘤細(xì)胞（如淋性白其病細(xì)胞）缺乏門冬酰胺合成酶，因此不能自身合成生長必需的門冬酰胺，必須依賴宿主供給。本品能將門冬酰胺催化分解成門冬氨酸和氨，故能使這些腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺，從而干擾其蛋白質(zhì)合成，起抑制細(xì)胞生長作用。本品可能對G1期細(xì)胞具特異性。最初認(rèn)為有無門冬酰胺合成酶是正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞間特有的生化差別。但目前發(fā)現(xiàn)多種正常細(xì)胞對門冬酰胺酶也是敏感的。此外，人白血病細(xì)胞中亦有含有門冬酰胺合成酶的細(xì)胞株，能較快地產(chǎn)生耐藥性，因此，本品用于腫瘤治療時，不宜單獨(dú)使用，亦不宜作維持治療用，而應(yīng)該與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用。

1.有子宮肌瘤，血栓病史及高血壓、糖尿病、哮喘病、癲癇、偏頭痛、精神抑郁患者慎用。2.長期用藥注意檢查肝功能、乳房檢查。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

肝腎疾病患者、骨髓機(jī)能抑制者、合并感染者和水痘患者慎用。