硝苯地平片

山海丹膠囊

本品主要成份為硝苯地平。化學(xué)名稱為2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯，分子式為C17H18N2O6，分子量為346.34。

人參、黃芪、三七、山羊血、海藻、葛根、草決明、靈芝、川芎、首烏、丹參等16味藥組成。

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

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國藥準(zhǔn)字H31021222

國藥準(zhǔn)字Z10910049

1.心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。

活血通絡(luò)。用于心脈瘀阻，胸痹

1.硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對(duì)心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。 2.從小劑量開始服用一般起始劑量10mg/次一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20mg/次，一日3次部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用,20～30mg/次，一,3～4次最3、大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急可嚼碎服或舌下含服10mg/次。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)決定再次給藥。 3.通常調(diào)整劑量需～天如果患者癥狀明顯病情緊急劑量調(diào)整期可縮短根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量可在天內(nèi)將硝苯地平的用量從～mg調(diào)至mg/次一日次。 4.在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下的住院患者可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況每隔4～6小時(shí)增加次，每次10mg。

口服。一次5粒，一日3次，飯后服用

對(duì)硝苯地平過敏者禁用。

尚不明確

1.心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。

活血通絡(luò)。用于心脈瘀阻，胸痹

1.常見服藥后出現(xiàn)外周水腫(外周水腫與劑量相關(guān)，服用每日60mg時(shí)的發(fā)生率為4%，服用每日120mg則為12.5%)；頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅(10%)。 一過性低血壓(5%)，多不需要停藥(一過性低血壓與劑量相關(guān)，在劑量每日＜60mg時(shí)的發(fā)生率為2%，而每日120mg的發(fā)生率為5%)。個(gè)別患者發(fā)生心絞痛，可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其他抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。 2.少見貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑郁；偏執(zhí)；血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽性關(guān)節(jié)炎等(＜0.5%)。 3.可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)：心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%；肺水腫的發(fā)生率2%；心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。 4.本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

本品具有益氣養(yǎng)血，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)及增強(qiáng)免疫功能，能擴(kuò)張冠脈，增加腦動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供氧，降低心肌耗氧量。并能明顯降低血壓，抗心律失常，降低心肌耗氧量、降低血膽固醇、甘油三酯，升高高密度脂，抗凝，抑制血栓形成。降全血和血漿比粘度和紅細(xì)胞壓積。抑制血管平滑肌收縮，抑制平滑肌細(xì)胞增生和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成，并使已形成的動(dòng)脈粥樣斑塊縮退。消除活性氧自由基，經(jīng)自由基，保護(hù)心肌。改善冠脈血流，抑制心肌再灌注損傷。提高腎臟濃縮功能，保護(hù)腎臟，抗腎功能衰竭。臨床運(yùn)用過程中未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)肝腎功能有任何損害，也未發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)，揭示本品是目前臨床上治療冠心病作用明顯而持久，服用安全無毒的理想和新型中成藥。

1.低血壓。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí)，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓，尤其合用其他降壓藥時(shí)。 2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者，單獨(dú)服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，如條件許可應(yīng)至少停藥36小時(shí)。 3.心絞痛和/或心肌梗死。極少數(shù)患者，特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。 4.外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫，與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端，可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。 5.β-受體阻滯劑“反跳”癥狀。突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。 6.充血性心力衰竭。少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄患者危險(xiǎn)更大。 7.對(duì)診斷的干擾應(yīng)用本品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般無臨床癥狀，但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸；血小板聚集度降低，出血時(shí)間延長；直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽性伴/不伴溶血性貧血。 8.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎用，宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。 9.長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

服藥期間少數(shù)病人有口舌干燥感，應(yīng)多飲水