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注射用鹽酸吉西他濱
注射用鹽酸吉西他濱

注射用鹽酸吉西他濱

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:注射用鹽酸吉西他濱

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20113397

生產(chǎn)企業(yè): 哈藥集團(tuán)生物工程有限公司

功能主治:非小細(xì)胞肺癌

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
注射用鹽酸吉西他濱
注射用鹽酸吉西他濱
參松養(yǎng)心膠囊
參松養(yǎng)心膠囊
主要成分

本品主要成分為鹽酸吉西他濱、輔料為甘露醇、醋酸鈉。

主要成份為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨。

生產(chǎn)企業(yè)

哈藥集團(tuán)生物工程有限公司

北京以嶺藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20113397

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103032

說(shuō)明
作用與功效

非小細(xì)胞肺癌

益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。

用法用量

成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2靜脈滴注30分鐘,每周一次,連續(xù)三周,隨后休息一周,每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。配制方法:每瓶(含吉西他濱200mg)至少注入0.9%氯化鈉注射液5ml(含吉西他濱濃度≤40mg/ml),振搖使溶解,給藥時(shí)所需藥量可用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)一步稀釋,配制好的吉西他濱溶液應(yīng)貯存在室溫并在24小時(shí)內(nèi)使用,吉西他濱溶液不得冷藏,以防結(jié)晶析出。高齡患者:65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對(duì)吉西他濱的清除率和半衰期有影響,但并沒(méi)有證據(jù)表明高齡患者需要調(diào)整劑量。兒童:未研究過(guò)兒童使用吉西他濱。

口服。一次2-4粒,一日3次。

副作用

對(duì)本品成份過(guò)敏的患者禁用。

尚不明確。

禁忌

成分

非小細(xì)胞肺癌

益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。

藥理作用

血液系統(tǒng):由于吉西他濱具有骨髓抑制作用,因此應(yīng)用吉西他濱后可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低和血小板減少。骨髓抑制常常為輕到中度,多為中性粒細(xì)胞減少。血小板減少也比較常見(jiàn)。消化系統(tǒng):約2/3的病人發(fā)生肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶的異常,但多為輕度,非進(jìn)行性損害,無(wú)需停藥。肝功能受損的病人使用吉西他濱應(yīng)特別警慎(參見(jiàn)劑量和使用方法)。據(jù)報(bào)道,約1/3的病人出現(xiàn)惡心和嘔吐反應(yīng),20%的病人需藥物治療,極少是劑量限制性毒性,并且很容易用抗嘔吐藥物控制。腎臟:近一半的病人用藥后可出現(xiàn)輕度蛋白尿和血尿,但極少伴有臨床癥狀和血清肌酐與尿素氮的變化,然而,報(bào)告有部分病例出現(xiàn)不明原因的腎衰。因此,對(duì)于已有腎功能損害的病人,使用注射用鹽酸吉西他濱應(yīng)特別謹(jǐn)慎(參見(jiàn)劑量和使用方法)。過(guò)敏:約25%的病人可有皮疹,10%的病人可出現(xiàn)瘙癢,通常皮疹輕度,非劑量限制性毒性,局部治療有效,極少報(bào)道有脫皮,水泡和潰瘍。滴注吉西他濱過(guò)程中,不到1%的病人可發(fā)生支氣管痙攣,痙攣一般為輕度,且持續(xù)短暫,但可能需要胃腸道外的給藥治療,已知對(duì)本藥高度敏感的病人應(yīng)嚴(yán)禁使用。有報(bào)告約10%的病人在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生呼吸困難,這種呼吸困難常常持續(xù)短暫、癥狀輕,幾乎很少需要調(diào)整劑量,大多無(wú)需特殊治療,其發(fā)病機(jī)制不清,與吉西他濱的關(guān)系也不清楚。其他:大約20%的病人有類似于流感的表現(xiàn),大多癥狀較輕,短暫,且為非劑量限制性,僅1.5%的病人表現(xiàn)較重,發(fā)熱、頭痛、背痛、寒戰(zhàn)、肌痛、乏力和厭食是最常見(jiàn)的癥狀,咳嗽、鼻炎、不適、出汗和失眠也有發(fā)生。有些僅表現(xiàn)為發(fā)熱和乏力。此類癥狀的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,有報(bào)告證實(shí)水楊酸類藥物可減輕癥狀。水腫/周圍性水腫的發(fā)生率約為30%,部分病人可出現(xiàn)面部水腫。肺水腫的發(fā)生率約1%。水腫/周圍性水腫常常由輕到中度、幾乎不影響用藥劑量,部分病人伴有局部疼痛、停止用藥(吉西他濱)后常自行逆轉(zhuǎn)。引起這種毒性的機(jī)制尚不清楚,沒(méi)任何證據(jù)表明與心臟、肝、腎功能受損有關(guān)。以下的不良反應(yīng)亦常見(jiàn)報(bào)道,13%的病人脫發(fā)(常為輕度),10%病人嗜睡,8%病人腹瀉,7%的病人有口腔毒性(主要為潰瘍及紅斑),6%病人有便秘。曾有低血壓的病例報(bào)告,有的研究報(bào)告有心肌梗塞、充血性心力衰竭及心律失常,但無(wú)明確的表明是吉西他濱引起的心臟毒性。

參松養(yǎng)心膠囊對(duì)氯化鈣、哇巴因、烏頭堿所致的心律失常均有明顯的保護(hù)作用,與模型組比較均有顯著差異;能夠減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷模型的心律失常程度,降低血清磷酸肌酸激酶CK、乳酸脫氫酶LDH及丙二醛MDA含量,增加血清超氧化物歧化酶SOD活性,增加再灌注心肌組織NA+、K+-ATP酶活性;可明顯降低動(dòng)脈血壓、冠脈阻力、心肌耗氧量和耗氧指數(shù),為臨床治療心律失常提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。對(duì)小鼠急毒和長(zhǎng)毒試驗(yàn)證實(shí),該藥安全、無(wú)毒副作用。

注意事項(xiàng)

警告:已證明滴注藥物時(shí)間延長(zhǎng)和增加用藥頻率可增大藥物的毒性。吉西他濱可抑制骨髓,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少及貧血。然而,由于骨髓抑制時(shí)間短,通常并不影響以后的用藥劑量(參見(jiàn)用法用量及不良反應(yīng))。高敏反應(yīng):曾報(bào)告極個(gè)別病人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。注意:一般情況,接受吉西他濱治療的病人需密切觀察,包括實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè),在出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)時(shí),應(yīng)能夠及時(shí)處理。使用吉西他濱的病人應(yīng)定期檢查肝、腎功能,包括氨基轉(zhuǎn)移酶和血清肌酐。對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響——據(jù)報(bào)道,責(zé)吉注射用鹽酸吉西他濱可引起輕至中度的困倦。病人在此期間必須禁止駕駛和操縱機(jī)器,直到經(jīng)鑒定已不再倦怠。

應(yīng)注意配合原發(fā)性疾病的治療。

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