氨芐西林膠囊

托吡卡胺滴眼液

6-[D(-)-2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸三水化合物。

本品主要成份為托吡卡胺。化學名稱：N-乙基-N-（4-吡啶甲基）-a-（羥基甲基）-苯乙酰胺分子式：C17H20N2O2分子量：284.36

四川峨嵋山藥業(yè)有限公司

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國藥準字H51023438

國藥準字H32021198

本品為廣譜半合成青霉素，毒性極低。抗菌譜與青霉素相似，對草綠色鏈球、溶血性鏈球菌、腸球菌有較強的抗菌作用。白喉桿菌、炭疽桿菌、革蘭氏陽性厭氧球菌和桿菌對本品敏感；腦膜炎球菌、百日咳桿菌、布氏桿菌亦很敏感。大腸桿菌、沙門氏菌屬、痢疾桿菌、變形桿菌、流感桿菌、肺炎雙球菌、淋球菌等因部分菌株產生β-內酰胺酶，故都存在不同程度的耐藥菌。其中大腸桿菌的耐藥率高達50—60%。腸桿菌屬細菌，綠膿桿菌及厭氧革蘭氏陰性桿菌對本品耐藥。本品主要用于治療由敏感的金葡菌、溶血性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、

用于滴眼散瞳和調節(jié)麻痹。

宜空腹口服。常用量：成人每次2粒，兒童6—12歲1粒。2—6歲2/3粒每日三次。1歲以下兒童按每日每公斤體重0.05—0.15g，分3—4次服用。或遵醫(yī)囑。

滴眼劑0.5%溶液滴眼，一次一滴，間隔5分鐘滴第二次。

1.對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚實驗陽性患者禁用。2.尿酸性腎結石、痛風急性發(fā)作患者禁用。3.活動性消化道潰瘍患者禁用。

本品0.5%溶液滴眼1~2次，每次一滴的不良反應罕見，1%溶液可能產生暫時的刺激癥狀。因本品為類似阿托品的藥物，故可使閉角型青光眼眼壓急劇升高，也可能激發(fā)未被診斷的閉角型青光眼。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。兒童用藥：嬰幼兒對本品的不良反應極為敏感，藥物吸收后可引起眼局部皮膚潮紅、口干等。老年用藥：高齡者容易產生類阿托品樣毒性反應，也有可能誘發(fā)未經(jīng)診斷的閉角型青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應即停藥。

本品為廣譜半合成青霉素，毒性極低。抗菌譜與青霉素相似，對草綠色鏈球、溶血性鏈球菌、腸球菌有較強的抗菌作用。白喉桿菌、炭疽桿菌、革蘭氏陽性厭氧球菌和桿菌對本品敏感；腦膜炎球菌、百日咳桿菌、布氏桿菌亦很敏感。大腸桿菌、沙門氏菌屬、痢疾桿菌、變形桿菌、流感桿菌、肺炎雙球菌、淋球菌等因部分菌株產生β-內酰胺酶，故都存在不同程度的耐藥菌。其中大腸桿菌的耐藥率高達50—60%。腸桿菌屬細菌，綠膿桿菌及厭氧革蘭氏陰性桿菌對本品耐藥。本品主要用于治療由敏感的金葡菌、溶血性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、

用于滴眼散瞳和調節(jié)麻痹。

1.本品不良反應與青霉素相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應，多發(fā)生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發(fā)生間質性腎炎；過敏性休克偶見。2.胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見。3.粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人。抗生素相關性腸炎少見，少數(shù)病人出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。

1.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗。2.血液生化與血象異常患者慎用。3.肝腎功能不全患者不宜服用本品。4.傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發(fā)生皮疹，宜避免使用。5.一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

1.為避免藥物經(jīng)鼻粘膜吸收，滴眼后應壓迫淚囊部2~3分鐘。 2.如出現(xiàn)口干、顏面潮紅等阿托品樣毒性反應應即停用，必要時予擬膽堿類藥物解毒。