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酒石酸美托洛爾片
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酒石酸美托洛爾片

處方藥 醫(yī)保甲類 國產(chǎn)

通用名稱:酒石酸美托洛爾片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32025390

生產(chǎn)企業(yè): 阿斯利康制藥有限公司

功能主治:用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
酒石酸美托洛爾片
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拉西地平片
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主要成分

本品主要成份為酒石酸美托洛爾;化學(xué)名稱為:1-異丙氨基-3-【對-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:(C15H25NO3)2.C4H6O6分子式:684.82

本品主要成份:拉西地平。

生產(chǎn)企業(yè)

阿斯利康制藥有限公司

哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H32025390

國藥準(zhǔn)字H10980180

說明
作用與功效

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

高血壓。

用法用量

口服。劑量應(yīng)個體化,以避免心動過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓:一次100~200mg,分1至2次服用。2.急性心肌梗死:主張在早期,即最初的幾小時內(nèi)使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內(nèi)),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時1次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。3.不穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。5.心肌梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次

成人起始劑量4mg(1片),每日1次,在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4...

副作用

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。常見(>1/100)一般副作用:疲勞,頭痛,頭暈。循環(huán)系統(tǒng):肢端發(fā)冷,心動過緩,心悸。胃腸系統(tǒng):腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘。其余詳見說明書。

最常見的有頭痛,皮膚潮紅,水腫,眩暈和心悸。少見無力,皮疹(包括紅斑和搔癢),胃納不佳,惡心,多尿。極少數(shù)有胸痛和齒齦增生。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗有限。老年用藥:老年人藥代動力學(xué)與年輕人相比無明顯改變,因而老年患者用量無需調(diào)整。

成分

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

高血壓。

藥理作用

作用本品為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道,主要擴張周圍動脈,減少外周阻力,降壓作用強而持久。對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮功能無明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能,及抗動脈粥樣硬化作用。可使腎血流量增加而不影響腎小球濾過率,可產(chǎn)生一過性但不明顯的利尿和促尿鈉排泄作用,因此能防止移植患者出現(xiàn)環(huán)孢素A誘發(fā)的腎臟灌注不足。本品為高度脂溶性,它在脂質(zhì)部分沉積并在清除階段不斷釋放到結(jié)合部位。這一特點使本品明顯不同于其它鈣拮抗藥,其他鈣拮抗藥脂溶性低因而作用時間短。毒理作用:通過對SPARAGUE-DAWLEY鼠及BEAGLE狗78周的急性,亞急性,慢性毒理研究顯示, 最大重復(fù)劑量:鼠為32MG/KG(1個月)或20MG/KG(6個月),狗為8.5MG/KG(1個月)或5MG/KG(6個月)。與本品藥效性相關(guān)的變化包括心動過速及便秘。通過狗60周口服給藥毒性研究顯示在最高劑量組群(1MG/KG和5MG/KG)可發(fā)現(xiàn)齒齦增生。 致癌、致畸及致突變通過研究本藥無致癌性,致畸性及致突變性。

注意事項

腎功能損害   腎功能對本品清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。   肝功能損害   通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害(如旁路手術(shù)患者)時才需考慮減少劑量。   接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。   美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥,及合用洋地黃時,必須慎重。   在沒有伴隨治療的情況下,本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。   對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。   美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。   在罕見的情況下,原有的中度房室傳導(dǎo)異常可能加重(可能導(dǎo)致房室阻滯)。   β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反

⑴肝功能不全者需減量或慎用,因其生物利用度可能增加,而加強降血壓作用。⑵本品不經(jīng)腎臟排泄,腎病患者無需修改劑量。⑶一般不明顯影響的實驗室檢查或血液學(xué)。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報告。⑷雖然本品不影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮,但理論上鈣拮抗藥影響竇房結(jié)活動及心肌儲備,應(yīng)予注意。竇房結(jié)活動不正常者尤應(yīng)關(guān)注,有心臟儲備較弱患者亦應(yīng)謹(jǐn)慎。

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