金龍膠囊

醋酸潑尼松龍片

鮮守宮、鮮金錢白花蛇、鮮蘄蛇

本品主要成分及其化學(xué)名：本品主要成分為醋酸潑尼松龍。其化學(xué)名為：11β,17α,21-三羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C23H30O6分子量：402.49。

北京建生藥業(yè)有限公司

上海信誼藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字Z10980041

國藥準(zhǔn)字H31020771

破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差等。

用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。

口服，一次4粒，一日3次。

口服用于治療過敏性、自身免疫性炎癥性疾病，成人開始一日15-40mg（根據(jù)病情），需要時可用到60mg或一日05-1mg/kg,發(fā)熱患者分3次服用，體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩(wěn)定后逐漸減量，維持量5-10mg，視病情而定。小兒開始用量一日1mg/kg。

部分患者可能出現(xiàn)輕微的胃腸不適，如惡心、腹瀉等。偶有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。

對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴(yán)重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。

兒童注意事項： 小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。2.哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。 老人注意事項： 老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。

破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差等。

用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。

　　1）阻滯有絲分裂：流式細(xì)胞分析表明金龍膠囊能阻滯腫瘤細(xì)胞有絲分裂，抑制腫瘤細(xì)胞從S期向G2期和M期轉(zhuǎn)化，使分裂期的瘤細(xì)胞減少，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。 　　2）直接殺滅細(xì)胞：細(xì)胞CT分析表明金龍膠囊可直接殺滅腫瘤細(xì)胞，并對CTX有協(xié)同作用，增強CTX殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。 　　3）抑制血管生成：腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移均需要新生血管的形成，而腫瘤細(xì)胞的生長增殖也需要血液的營養(yǎng)供應(yīng)，研究表明金龍膠囊能抑制雞胚絨毛尿囊膜新生血管網(wǎng)絡(luò)形成，這是該藥防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、抑制腫瘤生長的一個重要原因。 　　4）影響細(xì)胞代謝：熒光偏振和核磁共振研究表明金龍膠囊可影響細(xì)胞膜流動性和細(xì)胞內(nèi)Na+濃度，從而影響細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換、能量交換和跨膜信息傳遞，大大強化了細(xì)胞的新陳代謝，有利于增強人體的抗病能力。 　　5）誘導(dǎo)細(xì)胞分化：研究發(fā)現(xiàn)金龍膠囊可誘導(dǎo)人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60、小鼠樹突狀細(xì)胞肉瘤DCS以及人胃癌細(xì)胞MGC-803等腫瘤細(xì)胞系分化，其誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化的功能與維甲酸相似。

本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。 1抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。 3抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機體的作用。

部分患者可能出現(xiàn)輕微的胃腸不適，如惡心、腹瀉等。偶有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。

1.誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。 2.對診斷的干擾： （1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 （2）對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。 （3）長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗、