吲哚美辛腸溶片

鹽酸多奈哌齊膠囊

本品主要成分為吲哚美辛。

鹽酸多奈哌齊，

上海新黃河制藥有限公司

西安海欣制藥有限公司

國藥準字H31020148

國藥準字H20030106

適用于：（1）關節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；

用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

口服 　　1.成人常用量： 　　(1)抗風濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應超過150mg； 　　(2)鎮(zhèn)痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥； 　　(3)退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。 　　2.小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。

口服。初始用量每次5毫克，每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個月以上，才...

活動性潰病，潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森丙及精神病患者、肝腎功能不全者，對本品或者對阿司匹林或者其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經性水腫或支氣管哮喘者禁用。

本品的不良反應主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、失眠、肌肉痙攣、疲乏等。多數不良反應是短暫、輕微和一過性的。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品對孕婦的安全性尚不明確，也不明確本品是否可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用本品。 兒童用藥：不推薦兒童應用。 老年用藥：按推薦劑量應用。

適用于：（1）關節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；

用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

本品的不良反應較多。1．胃腸道：出現消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現潰瘍、胃出血及胃穿孔；2．神經系統：出現頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等；3．腎：出現血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見；4．各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合癥)；5．造血系統受抑制而出現再生障礙性貧血，白細胞減少或血小板減少等；6．過敏反應，哮喘，血管性水腫及休克等。

藥理作用 鹽酸多奈哌齊為可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，對乙酰膽堿酯酶的抑制作用具有很強的選擇性，本品對腦內乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對存在于中樞神經系統外的丁酰膽堿酯酶的抑制作用強1000倍。 本品通過抑制乙酰膽堿酯酶，使直接參與神經傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加，產生治療效果。 毒理研究 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1．交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過敏者也可能對本品過敏。2．本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應防止大汗和虛脫，補充足量液體。3．本品因對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，停藥后此作用可持續(xù)1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。4．下列情況應慎用：(1)本品能導致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；(2)因本品可使出血時間延長、加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應慎用，此外，本品對造血系統有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應慎用。5．用藥期間應定期隨訪檢查：(1)血象及肝、腎功能；(2)個案報道提及本品能導致角膜沉著及視網膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應立即作眼科檢查。6．為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。7．本品不能控制疾病過程的進展，故必須同時應用能使疾病過程改善的藥物。由于本品的毒副反應較大，治療關節(jié)炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應用。

麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。 本品因其藥理作用可對心率產生迷走神經樣作用，患有"病竇綜合征"或其它室上性心臟傳導疾患的病人應慎用。因其擬膽堿作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用本品。 膽堿酯酶抑制劑可能增加胃酸的分泌，因此對有潰瘍病史或同時服用非甾體抗炎藥的患者，應密切注意可能出現的胃出血。