西尼迪(塞克硝唑片)

甲氨蝶呤片

?本品主要成份為塞克硝唑。其化學名稱為：1-（2-羥丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑。

甲氨蝶呤。

福建省泉州海峽制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20060791

國藥準字H19983205

?硝基咪唑類抗原蟲藥物。主要用于治療下述疾病；1.由陰道毛滴蟲引起的尿道炎和陰道炎；2.腸阿米巴病；3.肝阿米巴病；4.賈第鞭毛蟲病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

?用法：口服。餐前服用。用量：1.由陰道毛滴蟲引起的尿道炎和陰道炎：成人,2g，單次服用。配偶應同時服用。2.腸阿米巴病：有癥狀的急性阿米巴病：成人,2g，單次服用；兒童：30mg/kg，單次服用。無癥狀的急性阿米巴病：成人,一次2g，一日1次，連服3日；兒童：30mg/kg，一日1次，連服3日。3.肝臟阿米巴病：成人：一日1.5g，一次或分次口服，連服5日；兒童：一次30mg/kg，一次或分次口服，連服5日。4.賈第鞭毛蟲病：兒童：30mg/kg，單次服用。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

?以下患者禁用：1.對塞克硝唑或一般硝基咪唑類藥物過敏者；2.妊娠期及哺乳期婦女。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

?硝基咪唑類抗原蟲藥物。主要用于治療下述疾病；1.由陰道毛滴蟲引起的尿道炎和陰道炎；2.腸阿米巴病；3.肝阿米巴病；4.賈第鞭毛蟲病。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

?常見不良反應為口腔金屬異味。偶見不良反應有消化道紊亂（如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛）、皮膚過敏反應（如皮疹、蕁麻疹、搔癢）、深色尿、白細胞減少（停藥后恢復正常）。罕見不良反應：眩暈、頭痛、中度的神經(jīng)功能紊亂。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

?1.血象異常既往史的患者慎服本品。2.服藥期間禁飲酒精類飲料或飲酒。3.應放置在兒童接觸不到的地方。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；