右布洛芬片

美洛昔康片

本品主要成份為右旋布洛芬。

本品主要成分為美洛昔康。

江西匯仁藥業股份有限公司

四川雙新制藥有限公司

國藥準字H20020155

國藥準字H20040011

本品為非甾體類抗炎藥，具解熱、鎮痛及抗炎作用，適用于：1．感冒等疾病引起的發熱、頭痛；2．減輕或消除以下疾病的輕、中度疼痛或炎癥；①扭傷、勞損、下腰疼痛，肩周炎、滑襄炎、肌腱或腱鞘炎；②痛經、痛風、牙痛或手術后疼痛；③類風濕性關節炎、骨關節炎以及其它血清陰性（非類風濕性）關節疾病。

本品適用于類風濕性關節炎和疼痛性骨關節炎的癥狀治療。

成人：每日服用2～3次，一次1～2片；或遵醫囑。

類風濕性關節炎：一次2片，一日1次，根據治療后反應，劑量可減至一次1片，一日1次；每片7.5mg。骨關節炎：一次1片，一日1次，如果需要，劑量可增至一次2片，一日1次；每片7.5mg；對于不良反應有可能增加的病人：治療開始劑量1片/天。嚴重腎衰竭的病人透析時：劑量不應超過1片/天。美洛昔康每日最大推薦劑量為2片。

一般表現為胃腸道不適或皮疹、頭痛、耳鳴等，偶見轉氨酶升高。

對藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑已知過敏者。美洛昔康與乙酰水楊酸和其他NASIDs可能會有交叉過敏反應。對使用乙酰水楊酸或其他NASIDs后出現哮喘、鼻腔息肉、血管水腫或蕁麻疹等癥狀的病人不宜使用美洛昔康。-活動性消化性潰瘍。-嚴重肝功能不全者。-非透析嚴重腎功能不全者。-兒童和年齡小于15歲的青少年。-孕婦或哺乳者。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

本品為非甾體類抗炎藥，具解熱、鎮痛及抗炎作用，適用于：1．感冒等疾病引起的發熱、頭痛；2．減輕或消除以下疾病的輕、中度疼痛或炎癥；①扭傷、勞損、下腰疼痛，肩周炎、滑襄炎、肌腱或腱鞘炎；②痛經、痛風、牙痛或手術后疼痛；③類風濕性關節炎、骨關節炎以及其它血清陰性（非類風濕性）關節疾病。

本品適用于類風濕性關節炎和疼痛性骨關節炎的癥狀治療。

右旋布洛芬系布洛芬中的有效成分。通過抑制前列腺素或其它炎癥介質合成，顯示抗炎、鎮痛、解熱作用。作用較布洛芬強，起效快。

以下羅列的不良事件系在美洛昔康給藥后發生，然而他們的發生頻率是根據臨床試驗記錄結果，而無論與美洛昔康用藥是否有因果關系。這些信息是基于對3750個病人進行的超過18個月的臨床試驗得到的，病人每日口服美洛昔康片劑劑量為7.5mg或15mg。（平均療程為127天）。1胃腸道的：頻率超過1%：消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。頻率介于0.1%和1%之間：短暫的肝功能指標異常（如轉氨酶或膽紅素升高）、噯氣、食道炎、胃十二指腸潰瘍、隱伏或肉眼可見的胃腸道出血。頻率小于0.1%：胃腸道穿孔、結腸炎、肝炎、胃炎。2血液的：貧血頻率超過1%：血細胞計數異常，包括白細胞分類計數，白細胞減少和血小板減少，同時使用潛在的骨髓毒性藥物，特別是氨甲喋呤。介于0.1%和1%之間：是導致出現血細胞減少的一個因素。3皮膚病學的：頻率超過1%：瘙癢、皮疹。介于0.1%和1%之間：口炎、蕁麻疹。少于0.1%：光過敏、極少病例出現大皰反應、多形紅斑、Steven-Johnson綜合征或出現毒性上皮壞死。4呼吸道：頻率少于0.1%：已有報道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康之后有個體出現急性哮喘。5中樞神經系統：頻率多于1%：輕微頭暈、頭痛。介于0.1%和1%：眩暈、耳鳴、嗜睡。小于0.1%：意識模糊和定向力障礙。6心血管的：頻率多于1%：水腫。介于0.1%和1%之間：血壓升高、心悸、潮紅。7泌尿生殖系統：介于0.1%和1%之間：腎功能指標異常（血清肌酐和/或血清尿素升高）。頻率小于0.1%：急性腎功能衰竭。8視覺系統：小于0.1%：結膜炎、視覺障礙包括視力模糊。過敏反應：頻率小于0.1%：血管性水腫和迅速發生的過敏反應，包括過敏樣/過敏性的反應。

1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 2.根據控制癥狀的霈要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎，克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，皮停藥，老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間迭3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的，所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發生應采取

與使用其他的NSAIDs一樣，對于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑治療的病人使用美洛昔康應該注意，有胃腸道癥狀的病人應監測用藥。若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用美洛昔康。胃腸道出血、潰瘍或穿孔可在治療的任何時期出現，可伴或無先兆癥狀，病人可有或無嚴重的胃腸道病史。對老年患者這些不良反應的后果更為嚴重。對出現粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意并且考慮停止使用美洛昔康。NSAIDs對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。對于腎血流和血容量減少的病人，使用任一種NSAID均可能促進腎功能