雙氯芬酸鈉栓

仙靈骨葆膠囊

化學名稱為：2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。

淫羊藿、續斷、補骨脂、地黃、丹參、知母。

湖北東信藥業有限公司

國藥集團同濟堂（貴州）制藥有限公司

國藥準字H10920060

國藥準字Z20025337

消炎鎮痛類藥。用于類風濕性關節炎，手術后疼痛及各種原因所致的發熱。

滋補肝腎，接骨續筋，強身健骨。用于骨質疏松和骨質疏松癥，骨折，骨關節炎，骨無菌性壞死等。

取塑料指套一只,套在食指上,取出栓劑,持栓劑下端,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門...

口服，一次3粒，一日2次；4-6周為一療程；或遵醫囑。

(1)胃腸反應：主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔； (2)神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等； (3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質紊亂等嚴重腎不良反應； (4)其他少見的有肝酶一過性升高，極個別出現黃疸、皮疹、心律失常、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

本品可能引起以下不良反應：1.過敏反應：皮疹、瘙癢等；2.消化系統：惡心、嘔吐、納差、胃部不適、腹痛、腹瀉、便秘等；3.肝臟：丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素等升高，嚴重者可出現肝衰竭；4.全身癥狀：乏力、外周水腫、尿色加深等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤，動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸，孕婦慎用。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。

消炎鎮痛類藥。用于類風濕性關節炎，手術后疼痛及各種原因所致的發熱。

滋補肝腎，接骨續筋，強身健骨。用于骨質疏松和骨質疏松癥，骨折，骨關節炎，骨無菌性壞死等。

藥理作用：雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥，其作用機理為抑制環氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。同時，它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合，降低細胞內游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。 雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。 非臨床毒理研究：給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg，長期觀察，沒有發現腫瘤發生率增加。一項對小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見到任何腫瘤易發傾向。各種突變研究沒有發現雙氯芬酸鈉誘發基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg，雌雄均未發生不育。 急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為150mg/kg；小鼠經口390mg/kg。

(1)避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 (2)根據控制癥狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以是不良反應降到最低。 (3)在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎，克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻繁增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 (4)針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引用嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發

1.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 2.重癥感冒期間不宜服用。 3.用藥期間應定期監測肝生化指標。 4.出現肝生化指標異常或全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、自黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現時,應立即停藥并到醫院就診。 5.本品應避免與有肝毒性的藥物聯合用藥。 6.患有多種慢性病的老年患者，合并用藥時應在醫師指導下服用。