阿侖膦酸鈉片

非布司他片

阿侖膦酸鈉

本品主要成分為非布司他

Merck Sharp & Dohme Italia SPA

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字J20080073

國藥準(zhǔn)字H20130082

用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療

推薦劑量為每天一次10mg。老年患者或攔有輕至中度腎功能不全的患者不需要調(diào)整劑量...

非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L)，建議劑量增至80mg，每日一次

在臨床研究中，本藥一般耐受性良好。副作用通常是輕微的，一般不需要停止治療。治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥中與安慰劑組對比發(fā)生率較高的不良反應(yīng)有：腹痛、消化不良、咽下困難、腹脹，皮疹和紅斑很少發(fā)生。藥品上市后已報(bào)告的副反應(yīng)如下：全身反應(yīng)-過敏反應(yīng)，包括蕁麻疹和罕見的血管性水腫。胃腸道反應(yīng)-惡心、嘔吐、食管炎、食管糜爛、食管潰瘍、罕見食管狹窄、口咽潰瘍、胃和十二指腸潰瘍。皮膚-皮疹。

本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者

用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療

本品是骨代謝調(diào)節(jié)劑，為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力。能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其特點(diǎn)是抗骨吸收活性強(qiáng)，無骨礦化抑制作用。

個(gè)別患者可能出現(xiàn)貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞增多/減少嗜中性白血球減少癥、全血細(xì)胞減少癥、脾大、血小板減少癥。心絞痛、心房纖維性顫動(dòng)、心雜音、ECG異常、心悸、竇性心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速。耳朵和內(nèi)耳方面的異常：耳聾、耳鳴、眩暈。視覺模糊。腹脹、腹痛、便秘、口干燥、消化不良、腸胃氣脹、頻便、胃炎、胃食管返流疾病、胃腸不適、齦痛、嘔血等

如不能從食物中攝入足免的鈣和維生素D，所有骨質(zhì)疏松患者都應(yīng)服用鈣和維生素D的補(bǔ)充劑。和其它二磷酸鹽一樣,福善美（阿侖磷酸鈉片）可能對上消化道粘膜產(chǎn)生局部刺激，故應(yīng)慎用于患有活動(dòng)性上消化道疾病，如咽下困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎或潰瘍的病人。為了便于將本藥送至胃部，從而降低對食管的刺激，建議用一滿杯水吞服藥物，并且在至少30分鐘內(nèi)及當(dāng)天第一次進(jìn)食之前不要躺臥。病人不應(yīng)咀嚼或吮吸藥片，預(yù)防口咽部潰瘍。就寢前或清早起床前不要服用本藥。應(yīng)該告訴病人，如發(fā)生食管疾病的癥狀，應(yīng)停用本藥并請醫(yī)生診斷治療。不遵守以上格醫(yī)囑的病人，發(fā)生嚴(yán)重食管不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較大。肌酐清除率

在服用非布司他的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療