依柯(雙氯芬酸鉀片)

來氟米特片

本品主要成份為雙氯芬酸鉀

主要成份為來氟米特。

湖北安聯藥業有限公司

蘇州長征-欣凱制藥有限公司

國藥準字H10980020

國藥準字H20060034

本品適用于下列急性疼痛的短期治療： 創傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 術后的疼痛與炎癥，如牙科或矯形手術后等； 婦科的疼痛與炎癥，如原發性痛經或附件炎等； 脊柱綜合征引起的疼痛； 非關節性風濕病； 耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應同時使用抗感染藥物

(1)適用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

口服，飯前服用成人，100～150mg/天；癥狀較輕者以及14歲以上兒童，75～100mg/天，分2～3次服用原發性痛經，一般劑量50～150mg/天，根據病情可以提高至最大劑量，200mg/天，或遵醫囑

1.成人類風濕性關節炎：口服。由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之后根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據病情選擇適當劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解后適當減量。可與糖皮質激素聯用，或遵遺囑。

1.消化道潰瘍者禁用 2.對本品以及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用 3.乙酰水楊酸或其它前列腺素合成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者禁用

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小于18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品適用于下列急性疼痛的短期治療： 創傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 術后的疼痛與炎癥，如牙科或矯形手術后等； 婦科的疼痛與炎癥，如原發性痛經或附件炎等； 脊柱綜合征引起的疼痛； 非關節性風濕病； 耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應同時使用抗感染藥物

(1)適用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

1.胃腸反應：為最常見的不良反應，約見于10%服藥者，主要為胃不適、燒灼感、返酸、納差、惡心等，停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔； 2.神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等； 3.引起浮腫、少尿，電解質紊亂等不良反應，輕者停藥并相應治療后可消失； 4.其他少見的有血清轉氨酶一過性升高，極個別出現黃疸、皮疹、心律失常、粒細胞減少、血小板減少等，停藥后均可恢復。

1.有胃腸道疾病、胃腸道潰瘍史以及肝功能損害者慎用 2.有心、腎功能損害的癥狀或病史者，老年患者，服用利尿劑以及由于任何原因細胞外液丟失的患者慎用 3.個別需要長期治療的患者，應定期檢查肝功能和血象，發生肝功損害時應停用本品 4.有眩暈史或其它中樞神經疾病史的患者在服用本品期間，應禁止駕車或操縱機器 5.應注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應 6.老年體弱及體重較低者的患者應降低本品用量 7.孕婦慎用

（1）臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現 ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80-120U／L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細胞不低于3.0×109／L，繼續服藥觀察。②若白細胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間