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聯磺甲氧芐啶片
聯磺甲氧芐啶片

聯磺甲氧芐啶片

處方藥 醫保

通用名稱:聯磺甲氧芐啶片

批準文號:國藥準字H15020524

生產企業: 臨沂山松藥業有限公司

功能主治:主要用于對本品敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
聯磺甲氧芐啶片
聯磺甲氧芐啶片
螺內酯片
螺內酯片
主要成分

磺胺甲基異惡唑,磺胺嘧啶,甲氧芐氨嘧啶等三成份組成的。

螺內酯。

生產企業

臨沂山松藥業有限公司

上海金不換蘭考制藥有限公司

批準文號

國藥準字H15020524

國藥準字H41021619

說明
作用與功效

主要用于對本品敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用,治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發性醛固酮增多癥:螺內酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預防:與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥.

用法用量

口服成人常用量為:一次2片,一日2次,首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發作療程至少10~14日;尿路感染療程7~10日;細菌性痢疾5~7日;急性中耳炎10日。

1.成人(1)治療水腫性疾病,每日40—120mg,分2—4次服用,至少連服5日...

副作用

1、對磺胺類藥物過敏者禁用。 2、由于本品阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用本品。 3、孕婦及哺乳期婦女禁用本品。 4、小于2個月的嬰兒禁用本品。 5、肝腎功能損害者禁用本品

1.常見的有(1)高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥﹑進食高鉀飲食﹑與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害﹑少尿﹑無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發表現,故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。(2)胃腸道反應,如惡心﹑嘔吐﹑胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。2.少見的有(1)低鈉血癥,單獨應用時少見,與其他利尿藥合用時發生率增高。(2)抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響,長期服用本藥在男性可致男性乳房發育﹑陽萎﹑性功能低下,在女性可致乳房脹痛﹑聲音變粗﹑毛發增多﹑月經失調﹑性機能下降。(3)中樞神經系統表現,長期或大劑量服用本藥可發生行走不協調﹑頭痛等。3.罕見的有(1)過敏反應,出現皮疹甚至呼吸困難。(2)暫時性血漿肌酐﹑尿素氮升高,主要與過度利尿﹑有效血容量不足﹑引起腎小球濾過率下降有關。(3)輕度高氯性酸中毒。(4)腫瘤,有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發生乳腺癌。

禁忌

成分

主要用于對本品敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等

本品適用于以下情況:1.水腫性疾病:與其他利尿藥合用,治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發性水腫的治療.2.高血壓:作為治療高血壓的輔助藥物.3.原發性醛固酮增多癥:螺內酯可用于此病的診斷和治療.4.低鉀血癥的預防:與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥.

藥理作用

1、過敏反應較為常見??杀憩F為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。 2、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥,偶可發生再生障礙性貧血?;颊呖杀憩F為咽痛、發熱和出血傾向。 3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。 4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。 5、肝臟損害??砂l生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。 6、腎臟損害??砂l生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。 7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。 8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 9、中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感,一旦出現均需立即停藥。 10、由于TMP對葉酸代謝的干擾可產生血液系統不良反應,可出現白細胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。 11、偶可發生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項強直、惡心等表現

注意事項

1、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。 2、肝臟損害??砂l生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。 3、腎臟損害??砂l生結晶尿、血尿和管型尿。  4、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。 5、下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。 6、用藥期間須注意:(1)周圍血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(3)肝、腎功能檢查。 7、每次服用本品時應飲用足量水分。 8、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。 9、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。 10、由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。 11、如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸,如有骨髓抑制征象發生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程

1.下列情況慎用:(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全,因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血癥,另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經失調者。2.給藥應個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質紊亂等副作用的發生。如每日服藥一次,應于早晨服藥,以免夜間排尿次數增多。3.用藥前應了解患者血鉀濃度,但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內總鉀量,如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀即可下降。4.本藥起作用較慢,而維持時間較長,故首日劑量可增加至常規劑量的2~3倍,以后酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時,可先于其他利尿藥2~3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時,其他利尿藥劑量在最初2~3日可減量50%,以后酌情調整劑量。在停藥時,本藥應先于其他利尿藥2~2日停藥。5.用藥期間如出現高鉀血癥,應立即停藥。6.應于進食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應,并可能提高本藥的生物利用度。7.對診斷的干擾:(1) 使熒光法測定血漿皮質醇濃度升高,故取血前4~7日應停用本藥或改用其他測定方法。(

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