西咪替丁片

吡喹酮片?

西咪替丁。其化學名稱為：N-甲基-N”-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。

本品主要成份為吡喹酮。

上海華源安徽仁濟制藥有限公司

沈陽紅旗制藥有限公司

國藥準字H34020574

國藥準字H20093670

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。

為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病?

1．治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態，一次0.2~0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服；2．預防潰瘍復發，一次0.4g，睡前服；3．腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時1次；4．老年患者用量酌減。5．小兒：口服，一次按體重5~10mg/Kg，一日2~4次。

1.治療吸蟲病 ①血吸蟲病：各種慢性血吸蟲病采用總劑量60mg/kg的1～2日療...

孕婦及哺乳期婦女禁用。

1.常見的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等，一般程度較輕，持續時間較短，不影響治療，不需處理。 2.少數病例出現心悸、胸悶等癥狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮，偶見室上性心動過速、心房纖顫。 3.少數病例可出現一過性轉氨酶升高。 4.偶可誘發精神失常或出現消化道出血。?

孕婦及哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女于服藥期間，直至停藥后72小時內不宜喂乳。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。? 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。?

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。

為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物。適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病?

本品的不良反應總體上講并不常見，且通常在繼續用藥或停藥后可消失。1．較常見的不良反應有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。2．本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等，停藥后即可消失。3．本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經毒性。偶見精神紊亂，多見于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時內能恢復。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征。4．本品罕見的不良反應有：過敏反應、發熱、關節痛、肌痛、粒細胞減少、血小板減少、間質性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。

本品對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲均有效。對蟲體可起兩種主要藥理作用： 1.蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮后僅20秒鐘蟲體張力即增高，藥濃度達1mg/L以上時，蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性，使細胞內鈣離子喪失有關。 2.蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與：吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用，引起合胞體外皮腫脹，出現空泡，形成大皰，突出體表，最終表皮糜爛潰破，分泌體幾乎全部消失，環肌與縱肌亦迅速先后溶解。在宿主體內，服藥后15分鐘即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞后，影響蟲體吸收與排泄功能，更重要的是其體表抗原暴露，從而易遭受宿主的免疫攻擊，大量嗜酸粒細胞附著皮損處并侵入，促使蟲體死亡。此外，吡喹酮還能引起繼發性變化，使蟲體表膜去極化，皮層堿性磷酸酶活性明顯降低，致使葡萄糖的攝取受抑制，內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。?

1．癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。2．年患者由于腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發生毒性反應，出現眩暈、譫妄等癥狀。3．診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。4．為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。5．本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。6．本品的神經毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。7．下列情況應慎用：(1)嚴重心臟及呼吸系統疾患；(2)用于系統性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；(3)器質性腦病；(4)肝腎功能損害。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1.治療寄生于組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等，由于蟲體被殺死后釋放出大量的抗原物質，可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等，偶可引起過敏性休克，必須注意觀察。 2.腦囊蟲病患者需住院治療，并輔以防治腦水腫和降低高顱壓（應用地塞米松和脫水劑）或防治癲癇持續狀態的治療措施，以防發生意外。 3.合并眼囊蟲病時，須先手術摘除蟲體，而后進行藥物治療。 4.嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。 5.有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者，治療期間與停藥后24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。 6.在囊蟲病驅除帶絳蟲時，需應將隱性腦囊蟲病除外，以免發生意外。?