口服補液鹽散(III)

甲氨蝶呤片

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每包含氯化鈉0.65g，氯化鉀0.375g，枸櫞酸鈉0.725g，無水葡萄糖3.375g。

甲氨蝶呤。

安徽恒星制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20183094

國藥準字H19983205

預(yù)防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補充鈉、鉀、氧。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

臨用前，將一包量溶解于250ml溫開水中，隨時口服。1、成人開始時50ml/kg，4~6小時內(nèi)服完，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。2、兒童開始時50ml/kg，4小時內(nèi)服用，以后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量直至腹瀉停止。嬰幼兒應(yīng)用本品時需少量多次給予。3、重度脫水或嚴重腹瀉應(yīng)以靜脈補液為主，直至腹瀉停止。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、少尿或無尿。2、嚴重失水、有休克征象時應(yīng)靜脈補液。3、嚴重腹瀉，糞便量超過每小時30ml/kg，此時病人往往不能口服足夠量的口服補液鹽。4、葡萄糖吸收障礙。5、由于嚴重嘔吐等原因不能口服者。6、腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔。7、酸堿平衡紊亂，伴有代謝性堿中毒時。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

預(yù)防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補充鈉、鉀、氧。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、惡心嘔吐，多為輕度。常發(fā)生于開始服用時，此時可分次少量服用。2、水過多。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、一般不用于早產(chǎn)兒。2、隨訪檢查：①血壓；②體重；③血電解質(zhì)(主要為Na和K)；④失水體征；⑤糞便量。3、嚴重失水或應(yīng)用口服補液鹽散(Ⅲ)后失水無明顯糾正者需改為靜脈補液。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；