門冬胰島素注射液

復方甘草酸苷片

諾和銳主要成分為門冬胰島素。

本品為復方制劑，其組份（每片）為：甘草酸苷（Glyeyrrhizin）25mg、（甘草酸單胺鹽Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg）、甘氨酸（Aminoacetic Acid）25mg、蛋氨酸（Methionine）25mg。

甘李藥業股份有限公司

Akiyama Jozai Co., Ltd.

國藥準字S20200008

注冊證號H20171325

用于治療糖尿病。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

諾和銳比可溶性人胰島素起效更快，持續作用時間更短，由于起效，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。諾和銳劑量需個體化，由醫生根據患者的病情決定。但一般應與中效或長效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日0.5-1.0U。其中2/3用量是餐時胰島素，另1/3用量是基礎胰島素。糖尿病患者代謝控制的可以延緩晚期合并癥的發生和進展。因此，建議代謝控制，包括進行血糖檢測。諾和銳經皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區域和臀肌區域，或在腹壁連續輸注。注射位置應在同一區域內輪換。皮下注射后，10-20分鐘內起效，因此注射后10分鐘內需進食含有碳水化合物的食物。作用時間為注射后1-3小時，降糖作用可持續3-5小時。

成人通常1次2-3片，小兒1次1片，1日3次飯后口服。可依年齡、癥狀適當增減。

低血糖,對門冬胰島素或制劑中其它成份過敏者。

假性醛固酮癥(發生率不明)。另外，可出現乏力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解的癥狀。(不良反應請詳見說明書)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女，應在權衡治療利大于弊后慎重給藥。兒童用藥：尚未有藥理、毒理或者藥代動力學方面與成人差異的試驗。藥物使用請參見【用法用量】和【注意事項】。老年用藥：基于臨床應用經驗，高齡者有易發低血鉀副作用傾向，因此需在密切觀察基礎上，慎重給藥。

用于治療糖尿病。

治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。

低血糖:低血糖是胰島素治療中最頻繁發生的不良反應。低血糖癥狀常突然出現。 常見不良反應:用胰島素治療有可能發生水腫和視功能調節異常，但這些癥狀多為短暫的。 過敏:胰島素治療過程中還可能發生局部過敏反應(注射部位皮膚發紅，水腫和搔癢)。但通常為短暫的，繼續治療可以消失。 全身性過敏反應很少發生，但可能危及生命。若未能輪換注射部位，有可能在注射部位發生脂肪營養不良。

劑量不足或治療間斷可能導致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，特別是1型糖尿病患者(胰島素依賴性糖尿病)。高血糖的癥狀通常是經過幾小時或幾天時間逐漸出現的。包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚潮紅干燥、口唇干燥、排尿頻率增加、口渴、無食欲和帶有丙酮味道的呼吸。未治療的高血糖事件很可能導致死亡。諾和銳的注射時間應與進餐時間緊密相連，即緊鄰餐前。它起效迅速，所以必須同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸收。合并疾病尤其是感染，常會增加胰島素用量。肝臟或腎臟損害會降低患者胰島素的用量。患者轉用其他類型或品牌的胰島素時，應有嚴密的醫療監測。胰島素濃度、品牌、類型、種類(動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物)和/或制作工藝的變化將導致使用劑量的改變。患者從應用其它胰島素轉用諾和銳后可能會增加每日注射次數或改變劑量。如果這種調整是必須的，會在給藥或最初幾周或數月內進行。患者的血糖控制得到后，例如：胰島素強化治療后，其低血糖的先發癥狀也會變化，應提醒患者注意。兒童只有在與可溶性胰島素相比起效更有利的情況下使用諾和銳。如，注射時間與進餐時間相關時。如發生低血糖，胰島素類似物起效迅速的藥效學特征，使得門冬胰島素注射后低血糖的發生時間比可溶性人胰島素早。若誤餐或進行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉可能導致低血糖。低血糖可能損傷患者的注意力及反應能力。因此，在患者進行特別重要的活動(如駕駛汽車或操作機械)時，可能會有危險。應建議患者在駕駛時注意防止低血糖的發生，尤其對于低血糖先兆癥狀已減少或降低和頻繁發生低血糖的患者。在這種情況下應考慮患者是否可以繼續駕駛。

1.慎重給藥: 對高齡患者應慎重給藥（高齡患者低鉀血癥發生率高）（參照老年患者用藥）。 2.一般注意事項:由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內甘草酸苷含量，容易出現假性醛固酮增多癥，應予注意。 3.給藥時注意:藥品交付時，應指導服藥時請將片劑從鋁鉑包裝中取出后再服用（有報導將鋁鉑包裝一起服用而導致食道粘膜損傷，甚至穿孔引起縱膈炎癥等危重并發癥）。