芒硝

甲氨蝶呤片

1、本品主要含含水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O，96%-98%），尚含少量氯化鈉、氯化鎂、硫酸鎂、硫酸鈣等。

甲氨蝶呤。

四川省川眉藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字Z51022578

國藥準字H19983205

用于實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

內服：湯劑，10-15g，沖入藥汁內或沸水溶化；或入丸散。外用：適量，噴撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、孕婦及哺乳期婦女禁用或忌用。 2、芒硝性寒，適用于實熱患者，故脾胃虛寒者忌用。 3、芒硝功擅瀉下攻積，適用于實熱積滯，故無熱邪積滯禁用；缺鐵性貧血，白細胞減少癥者，骨質疏松癥，佝僂病，胃癌，直腸癌，子宮脫垂患者，皆忌用。 4、腎功能不全和中樞神經抑制，期前收縮者，記憶力減者慎用；老年癡呆癥，小兒智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。 5、芒硝性寒，外感風寒，內傷生冷，脾胃虛寒，腎陽虛衰等證者，忌單味藥服用；陽痿，早泄，無精少精患者慎用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

用于實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、據報道，口服過大劑量時，可出現劇烈腹痛、腹瀉，并伴有惡心嘔吐，嚴重者可有虛脫；有腎功能不全患者使用芒硝后可出現嚴重中毒反應。 2、高濃度溶液抵達胃、十二指腸，可引起幽門痙攣，產生胃不適感，影響胃排空。 3、芒硝用于結腸鏡檢查前清潔腸道時，有少數患者出現腸鳴及輕度腹部不適感，但對腸黏膜無刺激性。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、芒硝瀉下作用強烈，能墮胎，歷代醫家有“芒硝妊娠忌”之說，故孕婦忌服。哺乳期婦女患乳癰外敷時，見效即停用，以防乳汁減少。 2、沖入藥汁內或用開水溶化后服用，不入煎劑。 4、芒硝具有瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫的功效，無實熱證者，不宜用芒硝；年老體弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果屬一般慢性病身體虛弱所致之便秘，需要用時也只宜在滋補劑中配伍使用。 5、用于治療習慣性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加強瀉下作用時，可在使用火麻仁、瓜蔞仁、杏仁的基礎上，酌加玄明粉同用。 6、用量不宜超過15g，超劑量使用應謹慎，且不宜久用。 7、芒硝與硫黃配伍應用可以引起劇烈的腸痙攣和瀉下反應，甚至發生硫化物中毒，故應禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化鈣和揮發油等，可能與芒硝發生化學反應而改變兩藥原有的藥性，不宜配伍同用；忌苦參，大黃為使。 8、芒硝不宜與阿托品等抗膽堿西藥合用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；