芒硝

苯磺酸氨氯地平片

1、本品主要含含水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O，96%-98%），尚含少量氯化鈉、氯化鎂、硫酸鎂、硫酸鈣等。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

四川省川眉藥業有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字Z51022578

國藥準字H10950224

用于實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

內服：湯劑，10-15g，沖入藥汁內或沸水溶化；或入丸散。外用：適量，噴撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

1、孕婦及哺乳期婦女禁用或忌用。 2、芒硝性寒，適用于實熱患者，故脾胃虛寒者忌用。 3、芒硝功擅瀉下攻積，適用于實熱積滯，故無熱邪積滯禁用；缺鐵性貧血，白細胞減少癥者，骨質疏松癥，佝僂病，胃癌，直腸癌，子宮脫垂患者，皆忌用。 4、腎功能不全和中樞神經抑制，期前收縮者，記憶力減者慎用；老年癡呆癥，小兒智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。 5、芒硝性寒，外感風寒，內傷生冷，脾胃虛寒，腎陽虛衰等證者，忌單味藥服用；陽痿，早泄，無精少精患者慎用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發生率0.1%，具相關性尚不確定，在此列出以提醒醫生關注

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

用于實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

1、據報道，口服過大劑量時，可出現劇烈腹痛、腹瀉，并伴有惡心嘔吐，嚴重者可有虛脫；有腎功能不全患者使用芒硝后可出現嚴重中毒反應。 2、高濃度溶液抵達胃、十二指腸，可引起幽門痙攣，產生胃不適感，影響胃排空。 3、芒硝用于結腸鏡檢查前清潔腸道時，有少數患者出現腸鳴及輕度腹部不適感，但對腸黏膜無刺激性。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1、芒硝瀉下作用強烈，能墮胎，歷代醫家有“芒硝妊娠忌”之說，故孕婦忌服。哺乳期婦女患乳癰外敷時，見效即停用，以防乳汁減少。 2、沖入藥汁內或用開水溶化后服用，不入煎劑。 4、芒硝具有瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫的功效，無實熱證者，不宜用芒硝；年老體弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果屬一般慢性病身體虛弱所致之便秘，需要用時也只宜在滋補劑中配伍使用。 5、用于治療習慣性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加強瀉下作用時，可在使用火麻仁、瓜蔞仁、杏仁的基礎上，酌加玄明粉同用。 6、用量不宜超過15g，超劑量使用應謹慎，且不宜久用。 7、芒硝與硫黃配伍應用可以引起劇烈的腸痙攣和瀉下反應，甚至發生硫化物中毒，故應禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化鈣和揮發油等，可能與芒硝發生化學反應而改變兩藥原有的藥性，不宜配伍同用；忌苦參，大黃為使。 8、芒硝不宜與阿托品等抗膽堿西藥合用。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用氨氯地平后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。