芒硝

苯磺酸氨氯地平分散片

1、本品主要含含水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O，96%-98%），尚含少量氯化鈉、氯化鎂、硫酸鎂、硫酸鈣等。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

四川省川眉藥業有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字Z51022578

國藥準字H20080298

用于實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

內服：湯劑，10-15g，沖入藥汁內或沸水溶化；或入丸散。外用：適量，噴撒，漱口，滴眼，化水坐浴。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

1、孕婦及哺乳期婦女禁用或忌用。 2、芒硝性寒，適用于實熱患者，故脾胃虛寒者忌用。 3、芒硝功擅瀉下攻積，適用于實熱積滯，故無熱邪積滯禁用；缺鐵性貧血，白細胞減少癥者，骨質疏松癥，佝僂病，胃癌，直腸癌，子宮脫垂患者，皆忌用。 4、腎功能不全和中樞神經抑制，期前收縮者，記憶力減者慎用；老年癡呆癥，小兒智力低下，帕金森病，慢性苯中毒者忌用。 5、芒硝性寒，外感風寒，內傷生冷，脾胃虛寒，腎陽虛衰等證者，忌單味藥服用；陽痿，早泄，無精少精患者慎用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

用于實熱便秘，大便燥結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1、據報道，口服過大劑量時，可出現劇烈腹痛、腹瀉，并伴有惡心嘔吐，嚴重者可有虛脫；有腎功能不全患者使用芒硝后可出現嚴重中毒反應。 2、高濃度溶液抵達胃、十二指腸，可引起幽門痙攣，產生胃不適感，影響胃排空。 3、芒硝用于結腸鏡檢查前清潔腸道時，有少數患者出現腸鳴及輕度腹部不適感，但對腸黏膜無刺激性。

1、芒硝瀉下作用強烈，能墮胎，歷代醫家有“芒硝妊娠忌”之說，故孕婦忌服。哺乳期婦女患乳癰外敷時，見效即停用，以防乳汁減少。 2、沖入藥汁內或用開水溶化后服用，不入煎劑。 4、芒硝具有瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫的功效，無實熱證者，不宜用芒硝；年老體弱所致之便秘，也不宜用芒硝、玄明粉。如果屬一般慢性病身體虛弱所致之便秘，需要用時也只宜在滋補劑中配伍使用。 5、用于治療習慣性便秘，一般不用芒硝、玄明粉，但如需加強瀉下作用時，可在使用火麻仁、瓜蔞仁、杏仁的基礎上，酌加玄明粉同用。 6、用量不宜超過15g，超劑量使用應謹慎，且不宜久用。 7、芒硝與硫黃配伍應用可以引起劇烈的腸痙攣和瀉下反應，甚至發生硫化物中毒，故應禁同用；三棱所含二氧化硅、氧化鈣和揮發油等，可能與芒硝發生化學反應而改變兩藥原有的藥性，不宜配伍同用；忌苦參，大黃為使。 8、芒硝不宜與阿托品等抗膽堿西藥合用。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。