火把花根片

氯諾昔康片

火把花根。

本品主要成份為氯諾昔康，其化學(xué)名稱為：6-氯-4-羥基-2-甲基-3-(2-吡啶胺基甲酰基)-2H-噻吩并[2，3-e]-1，2-噻嗪-1，1-二氧化物。 分子式：C13H10ClN3O4S2 分子量：371.82

重慶市藥研院制藥有限公司

浙江震元制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字Z20027411

國藥準(zhǔn)字H20040289

祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，清熱解毒。具有抗炎和免疫抑制作用。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡。

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。

口服。一次3～5片，一日3次。

治療關(guān)節(jié)炎或慢性疼痛，口服8mg(2片)/次，每日2次；急性疼痛，可根據(jù)疼痛程度...

1.孕婦、哺乳期婦女或患有肝臟疾病等嚴(yán)重全身疾病者禁用。 2.處于生長發(fā)育期的嬰幼兒、青少年及生育年齡有孕育要求者不宜使用，或全面權(quán)衡利弊后遵醫(yī)囑使用。 3.患有骨髓造血障礙的疾病者禁用。 4.胃、十二指腸潰瘍活動期禁用。 5.嚴(yán)重心律紊亂者禁用。

最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，包括：惡心、嘔吐、胃燒灼感、消化不良，個別人出現(xiàn)胃潰瘍、胃穿孔、消化道出血。

兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，清熱解毒。具有抗炎和免疫抑制作用。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡。

可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。

1.對性腺明顯的抑制作用，如女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男子精子減少或消失。服藥時間越久，對性腺的抑制越明顯。停藥后多數(shù)患者可恢復(fù)。 2.對骨髓有抑制作用，可引起白細(xì)胞和血小板減少。 3.使用本品后，部分患者出現(xiàn)惡心，胃部不適、納差、腹脹、胃痛、腹瀉、便秘、口腔潰瘍、皮疹、心慌，應(yīng)中止治療，給予相應(yīng)處理措施或遵醫(yī)囑處理。

? ? ? 藥理作用 氯諾昔康為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，系噻嗪類衍生物。它通過抑制環(huán)氧合酶(COX)的活性來抑制前列腺素合成，具有較強的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。? ? ? 毒理研究 動物體內(nèi)安全性研究顯示，本品的毒性特征與其對環(huán)氧合酶的抑制作用一致，消化道和腎臟是對毒性最敏感的器官。? 重復(fù)給藥毒性：SD大鼠灌胃給藥0、0.06、0.16、0.40mg/kg/天，連續(xù)12個月，與給藥相關(guān)的毒性主要有死亡、增重減緩、由失血而致的貧血、腎損害、腎臟乳頭壞死及胃腸道粘膜損害等；腎臟病變在恢復(fù)性觀察期間未能完全恢復(fù)；雌性大鼠的消除半衰期為雄性大鼠的2倍，從而使雌性大鼠暴露于氯諾昔康的時間遠(yuǎn)較雄性大鼠長。本試驗中大鼠的未見毒性劑量為0.01mg/kg/天。? 遺傳毒性：9項組合的遺傳毒性試驗未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用。 生殖毒性：三段生殖毒性試驗結(jié)果未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，但可使分娩延緩。 分娩延緩也見于其他非甾體類抗炎藥，可能與其抑制前列腺素合成作用有關(guān)。? 致癌性：為期104周的大鼠致癌性試驗未發(fā)現(xiàn)本品有致癌性。

1.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.為觀察本品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)注意定期隨診及檢、復(fù)查血、尿常規(guī)及心電圖和肝腎功能。 3.心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞、血小板低下者慎用。 4.一般連續(xù)用藥不宜超過三個月。如需繼續(xù)用藥，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情及治療需要決定，必要時應(yīng)及時停藥，給予相應(yīng)的處理。 5.既往報道的雷公藤制劑尚存在以下不良反應(yīng)：(1)可致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。(2)可見心、肝、腎損害，心臟室性早搏、竇性心動過速、傳導(dǎo)阻滯、心電圖的STT改變和肝、腎功能的異常。甚至出現(xiàn)腎衰。(3)可發(fā)生皮疹、皮膚色素沉著等。(4)影響妊娠或有致畸作用。

? 1.避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。? 2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。? 3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。? 4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達(dá)3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NASIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。? 患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、