火把花根片

來氟米特片

火把花根。

來氟米特。

重慶市藥研院制藥有限公司

江蘇亞邦愛普森藥業有限公司

國藥準字Z20027411

國藥準字H20080420

祛風除濕，舒筋活絡，清熱解毒。具有抗炎和免疫抑制作用。用于類風濕性關節炎、紅斑狼瘡。

用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。

口服。一次3～5片，一日3次。

由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50毫克，之后給予維持劑量一日20毫克。在使用赫派（來氟米特片）治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。

1.孕婦、哺乳期婦女或患有肝臟疾病等嚴重全身疾病者禁用。 2.處于生長發育期的嬰幼兒、青少年及生育年齡有孕育要求者不宜使用，或全面權衡利弊后遵醫囑使用。 3.患有骨髓造血障礙的疾病者禁用。 4.胃、十二指腸潰瘍活動期禁用。 5.嚴重心律紊亂者禁用。

對本品及其代謝產物過敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。

祛風除濕，舒筋活絡，清熱解毒。具有抗炎和免疫抑制作用。用于類風濕性關節炎、紅斑狼瘡。

用于成人類風濕關節炎，有改善病情作用。

1.對性腺明顯的抑制作用，如女性月經減少或閉經，男子精子減少或消失。服藥時間越久，對性腺的抑制越明顯。停藥后多數患者可恢復。 2.對骨髓有抑制作用，可引起白細胞和血小板減少。 3.使用本品后，部分患者出現惡心，胃部不適、納差、腹脹、胃痛、腹瀉、便秘、口腔潰瘍、皮疹、心慌，應中止治療，給予相應處理措施或遵醫囑處理。

主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發、皮疹等。在國外臨床試驗中，來氟米特治療1339例類風濕關節炎病人中，發生率≥3%的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發、瘙癢、皮疹、泌尿系統感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發現，其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發、皮疹較為明顯，在應用過程中應加以注意。

1.本品應在醫生指導下使用。 2.為觀察本品可能出現的不良反應，用藥期間應注意定期隨診及檢、復查血、尿常規及心電圖和肝腎功能。 3.心、肝、腎功能不全或嚴重貧血、白細胞、血小板低下者慎用。 4.一般連續用藥不宜超過三個月。如需繼續用藥，應由醫生根據患者病情及治療需要決定，必要時應及時停藥，給予相應的處理。 5.既往報道的雷公藤制劑尚存在以下不良反應：(1)可致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。(2)可見心、肝、腎損害，心臟室性早搏、竇性心動過速、傳導阻滯、心電圖的STT改變和肝、腎功能的異常。甚至出現腎衰。(3)可發生皮疹、皮膚色素沉著等。(4)影響妊娠或有致畸作用。

1、臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。2、嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U/L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間(80-120U/L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80-120U/L之間，應中斷治療。③