凱力達(dá)(阿莫西林雙氯西林鈉膠囊)

苯磺酸氨氯地平分散片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：阿莫西林(0.25g)和雙氯西林(0.125g)。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

海南通用三洋藥業(yè)有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H19990146

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

適用于對(duì)本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

口服。建議在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。成人及40公斤以上兒童：一次1～2粒，一日3～4次。嚴(yán)重感染的病人：一次3粒，一日3～4次。40公斤以下兒童：按體重一次5mg/kg，每6小時(shí)一次，或遵醫(yī)囑。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開(kāi)始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開(kāi)始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏者禁用。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無(wú)本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開(kāi)始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

適用于對(duì)本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品偶有胃腸道反應(yīng)，如：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。其它很少出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹部不適、頭痛、皮疹、蕁麻疹、瘙癢和紅斑等。與抗生素有關(guān)的偽膜性結(jié)腸炎也曾有報(bào)道。

1.本品為青霉素類藥物，使用本品治療可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。治療前需詳細(xì)詢問(wèn)病人的過(guò)敏史。治療時(shí)若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥，并采取適當(dāng)治療措施。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需緊急處理，如使用腎上腺素、吸氧、靜注皮質(zhì)類固醇及使用導(dǎo)氣管等。2.治療期間應(yīng)注意可能發(fā)生的霉菌或細(xì)菌病原體的重復(fù)感染。若出現(xiàn)重復(fù)感染(通常為腸桿菌、念珠菌或假單胞菌感染)，應(yīng)停止用藥并適當(dāng)治療。3.盡管青霉素類毒性很低，但長(zhǎng)期治療時(shí)建議進(jìn)行腎、肝和造血功能評(píng)價(jià)。若腎功能降低，應(yīng)根據(jù)降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。4.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用本品，斑丘疹發(fā)生率增加，因此不能使用本品。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。