枸櫞酸噴托維林片

氟哌噻噸美利曲辛膠囊

主要成分枸櫞酸噴托維林。

本品為復(fù)方制劑，其主要成份為：鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛。

長(zhǎng)春迪瑞制藥有限公司

成都倍特藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H22023524

國(guó)藥準(zhǔn)字H20150043

用于各種原因引起的干咳。

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

1.成人常用量：口服，一次25mg，一日3—4次。 2.小兒常用量：口服，5歲以上一次6.25—12.5mg，一日2—3次。

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對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠與哺乳期間最好不要服用本品。動(dòng)物的生殖毒性研究表明，兩種活性成份氟哌噻噸和美利曲辛組成的復(fù)方對(duì)胚胎發(fā)育無(wú)有害作用，但是未對(duì)孕婦進(jìn)行對(duì)照研究。因此，孕期用藥必須謹(jǐn)慎。由于不能排除新生兒的撤藥癥狀，建議預(yù)產(chǎn)期之前14天內(nèi)逐步減少本品用量。少量氟哌噻噸通過(guò)母乳分泌。一般來(lái)說(shuō)，其乳汁濃度/血清濃度比平均是1:3，在治療劑量水平上對(duì)兒童無(wú)影響。按體重計(jì)，兒童攝入總量少未進(jìn)行有關(guān)母乳中是否有美利曲辛分泌的動(dòng)物和人體研究。但其他的三環(huán)類藥物，如阿米替林和去甲阿米替林在母乳中僅有微量分泌。 兒童

用于各種原因引起的干咳。

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

偶有便秘、輕度頭痛、頭暈、嗜睡、口干、惡心、腹脹、皮膚過(guò)敏等反應(yīng)。

1.藥理作用： 藥物治療學(xué)分類：抗抑郁藥。 本品是由兩種常見(jiàn)且已被證明非常有效的化合物組成的復(fù)方制劑。 氟哌噻噸是一種噻噸類神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。 美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時(shí)，具有興奮特性。與阿米替林具有相同的藥理作用，但鎮(zhèn)靜作用更弱。 兩種成份的復(fù)方制劑具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。 2.毒理研究 急性毒性：氟哌噻噸急性毒性較小，但是三環(huán)抗抑郁藥包括美利曲辛急性毒性較大。 復(fù)方制劑的急性毒性LD50：小鼠，靜脈給藥45±11mg/kg，口服給藥494±47mg/kg；大鼠，靜脈給藥17±2mg/kg，口服給藥640±128mg/kg。 長(zhǎng)期毒性：長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)中未見(jiàn)治療劑量的氟哌噻噸和美利曲辛的毒性。 生殖毒性：生殖毒性研究表明，育齡婦女不需使用特別劑量的氟哌噻噸或美利曲辛。

1.本藥僅為對(duì)癥治療藥，如應(yīng)用7日癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。 2.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。 3.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.青光眼及心力衰竭患者慎用。 5.本品無(wú)祛痰作用，痰多患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。 6.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

兒童青少年的自殺——在兒童青少年抑郁癥和其他精神疾病中的短期研究提示，抗抑郁藥增加自殺觀念和自殺行為（自殺）的風(fēng)險(xiǎn)，如果考慮在兒童青少年中使用氟哌噻噸美利曲辛片或任何其他抗抑郁藥，必須權(quán)衡這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)與臨床需要。已經(jīng)開(kāi)始治療的患者，應(yīng)該密切觀察其是否有臨床癥狀惡化、自殺或異常的行為改變。應(yīng)建議家庭成員及照料者加強(qiáng)對(duì)患者的密切觀察，并和處方醫(yī)生加強(qiáng)溝通。氟哌噻噸美利曲辛片未被批準(zhǔn)用于兒童患者（見(jiàn)警告和注意事項(xiàng)，兒童用藥）。 綜合分析急性期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)（總計(jì)24個(gè)試驗(yàn)包括4400例患者），9種抗抑郁藥（SSRIs和其他抗抑郁藥）治療兒童青少年抑郁癥、強(qiáng)迫癥或其他精神障礙，結(jié)果顯示這些接受抗抑郁藥治療的兒童青少年，在治療的前幾個(gè)月內(nèi)，自殺觀念和自殺行為（自殺）這樣的不良事件風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。在接受抗抑郁藥治療的病人中這些不良事件的平均風(fēng)險(xiǎn)為4%，是安慰劑治療者風(fēng)險(xiǎn)（2%）的兩倍。這些試驗(yàn)中未發(fā)生自殺事件。?其他內(nèi)容詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。 以下病人使用本品時(shí)需謹(jǐn)慎給藥：器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森綜合征、重癥肌無(wú)力肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性，不推薦激動(dòng)和過(guò)