頭孢呋辛酯顆粒

甲氨蝶呤片

本品主要成份為頭孢呋辛酯。

甲氨蝶呤。

深圳立健藥業(yè)有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20070298

國藥準字H19983205

本品適用于敏感細菌引起的下列感染:

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服,加入適量溫開水中攪拌均勻后服用。 1.成人一般每次0.25g,每日兩次,一般的療程為5～10天。輕至中度下呼吸道感染如支氣管炎,每次0.25g,每日兩次;重癥感染或懷疑是肺炎時,每次0.5g,每日兩次;一般泌尿道感染,每次0.125g,每日兩次;對無并發(fā)癥的淋病患者推薦劑量為1g,單次服用。 2.兒童一般用量為每次0.125g,每日兩次;對于小于兩歲的中耳炎患者,每次0.125g,每日兩次;對于大于兩歲的中耳炎患者,每次0.25g,每日兩次。大于12歲的兒童患者,使用劑量同成人。對注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效,尚需繼續(xù)治療的患者,可改為口服本品治療。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于敏感細菌引起的下列感染:

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.本品主要不良反應包括消化系統(tǒng)反應(如腹痛﹑腹瀉﹑惡心﹑嘔吐﹑食欲減退﹑口腔潰瘍等)﹑皮膚反應(如皮疹﹑紅斑﹑瘙癢等)和頭痛等。 2.和其他的頭孢菌素一樣,罕見的不良反應有: (1)過敏反應:包括過敏性反應﹑血管性水腫﹑瘙癢癥﹑皮疹﹑藥物引起的發(fā)熱﹑血清疾病樣反應和風疹等。 (2)消化道反應:偽膜性結腸炎及肝損害(包括肝炎﹑膽汁淤積和黃疸)等。 (3)血液學檢查:溶血性貧血﹑白細胞減少﹑全血細胞減少和血小板減少等。 (4)皮膚:多型性紅癍﹑Stevens-Johnson綜合癥﹑毒性的表皮壞死癥(疹型的表皮壞死癥)等。 (5)泌尿系統(tǒng):腎功能損害等。 3.其他:除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應外,以下不良反應和化驗檢查變化見于頭孢菌素治療患者: 如嗜酸性粒細胞增多及短暫ALT﹑AST﹑LDH升高的報告。如其他的頭孢菌素一樣,也罕有黃疸病的報告。曾有報告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs實驗陽性的反應,此現(xiàn)象會干擾血液的交叉配合。腎功能不全﹑毒性腎病﹑肝膽管淤積﹑再生障礙性貧血﹑溶血性貧血﹑出血﹑凝血時間延長﹑BUN升高﹑肌酐升高﹑堿性磷酸酶升高﹑中性粒細胞減少﹑血小板減少﹑白細胞減少﹑膽紅素升高﹑全血細胞減少及粒細胞缺乏癥等。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.頭孢菌素類抗生素與對青霉素類藥物有交叉反應的報告,因而對青霉素類藥物過敏的病人慎用。 2.長期使用頭孢呋辛酯可能會導致非敏感微生物如念珠菌屬﹑腸球菌﹑梭狀difficile桿菌過度生長。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴重腹瀉的病人,應疑為偽膜性結腸炎。如果診斷成立,輕度者停藥即可,中﹑重度者應補充液體﹑電解質﹑蛋白質,并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。若出現(xiàn)二重感染,需采取適當措施。 3.使用本品時,應注意監(jiān)測腎功能,特別是對接受高劑量的重癥患者。嚴重腎功能損害者,應延長用藥間隔。 4.由于利尿劑對腎功能有不利影響,對于同時接受強的利尿劑和包括頭孢呋辛酯在內的頭孢菌素類藥物的患者,應密切關注腎功能。 5.與其他廣譜抗生素相同,對有結腸炎病史的患者使用頭孢呋辛酯需謹慎。 6.頭孢呋辛酯對胃腸吸收功能不良的患者的安全性和療效情況尚不明確。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；