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鹽酸美金剛緩釋膠囊

處方藥 非醫(yī)保 國產(chǎn)

通用名稱:鹽酸美金剛緩釋膠囊

批準文號:國藥準字H20203560

生產(chǎn)企業(yè): 成都苑東生物制藥股份有限公司

功能主治:治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸美金剛緩釋膠囊
鹽酸美金剛緩釋膠囊
甲鈷胺片
甲鈷胺片
主要成分

本品主要成份為鹽酸美金剛。

本品主要成份為:甲鈷胺。

生產(chǎn)企業(yè)

成都苑東生物制藥股份有限公司

南京瑞爾醫(yī)藥有限公司

批準文號

國藥準字H20203560

國藥準字H20041642

說明
作用與功效

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

周圍神經(jīng)病變。

用法用量

推薦用法本品的有效劑量為28mg每日一次。本品推薦起始劑量為7mg每日一次。劑量應按7mg的增量逐漸增加到28mg每日一次的維持劑量。劑量增加的最短推薦時間間隔為1周。只有在當前劑量已被良好耐受時才可以進行劑量的增加。最大推薦劑量為28mg每日一次。本品可與食物同時服用或不同時服用。本品應整粒吞服,不應被拆開、咀嚼或碾碎服用。如果患者漏服單一劑量的本品,下一次不能服用雙倍劑量的藥品。下一服藥劑量應按照計劃進行。如果患者若干天未服用本品,則需要從低劑量開始服用,并按上述步驟重新增加劑量。腎功能不全患者的劑量對于重度腎功能不全患者(基于Cockcroft-Gault公式,肌酐清除率為5-29mL/min)建議的維持劑量(和最大推薦劑量)為每日14mg。

口服。通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

副作用

(1)臨床研究經(jīng)驗在一項雙盲、安慰劑對照,鹽酸美金剛緩釋膠囊臨床療效評估研究中,總計納入676例中度至重度阿爾茨海默病型癡呆患者(鹽酸美金剛緩釋膠囊28mg/天劑量組341例,安慰劑對照組335例),治療周期長達24周。由于臨床研究是在廣泛的條件下進行的,臨床研究中觀察到的不良反應發(fā)生率不能直接與其它藥物的臨床研究中不良反應發(fā)生率進行對比,也不能反映實際使用中的不良反應發(fā)生率。導致停藥的不良反應:在鹽酸美金剛緩釋膠囊的安慰劑對照臨床試驗中,治療組和安慰劑對照組因不良反應導致停藥的患者百分比分別為10%和6%。導致鹽酸美金剛緩釋膠囊組停藥最常見的不良反應是眩暈,患者百分比為1.5%。 最常見不良反應:在臨床試驗中觀察到的最常見不良反應為頭痛、腹瀉和眩暈。其最常見不良反應的定義為:鹽酸美金剛緩釋膠囊組的不良反應發(fā)生率>5%,且發(fā)生頻率高于安慰劑組。下表1列出了鹽酸美金剛緩釋膠囊組觀察到的不良反應發(fā)生率2%,且發(fā)生率高于安慰劑組的不良反應。(表1請詳看說明書原件)癲癇:尚未在癲癇患者中進行美金剛的系統(tǒng)性評價。在美金剛的臨床試驗中,美金剛治療組患者的癲癇發(fā)生率為0.3%,安慰劑組患者的癲癇發(fā)生

在總病例15,180例中,146例(0.96%)出現(xiàn)不良反應。(調(diào)查不良反應發(fā)生頻率結(jié)束時)胃腸道:偶有(5%~0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉;過敏:少見([0.1%)皮疹。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦風險總結(jié)目前沒有足夠數(shù)據(jù)說明孕婦使用鹽酸美金剛緩釋膠囊時相關的發(fā)育風險。妊娠期給予母體毒性最小劑量美金剛的大鼠的后代中觀察到不良的發(fā)育影響(體重下降和骨骼骨化)。這些劑量比鹽酸美金剛緩釋膠囊每日推薦的最大劑量要高。在美國一般人群中,臨床公認的懷孕中主要先天缺陷和流產(chǎn)的估計背景風險分別為2%~4%和15%~20%。對于適應癥的人群,主要出生缺陷和流產(chǎn)的背景風險尚不清楚。數(shù)據(jù):動物數(shù)據(jù)在器官發(fā)育期間給大鼠口服美金剛(0、2、6或18mg/kg/天)導致在測試的最高劑量下胎兒骨骼骨化減少。較高的無副作用劑量(6mg/kg)為鹽酸美金剛緩釋膠囊的人體最大推薦每日劑量(MRHD)28mg(以mg/m’為基礎)的2倍。在器官發(fā)育期間給兔子口服美金剛(0、3、10或30mg/kg/天)不會導致不良的發(fā)育影響。以mg/m'為基礎,測試的最高劑量約為鹽酸美金剛緩釋膠囊的MRHD的20倍。在大鼠交配前和整個過程中口服美金剛(0、2、6或18mg/kg/天),雌性大鼠在胎兒器官發(fā)育或整個哺乳期至斷奶持續(xù)口服美金剛。在最高劑量的測試中,觀察到胎兒骨骼骨化減少和幼仔體重下降。發(fā)育不良的

成分

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

周圍神經(jīng)病變。

藥理作用

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12,參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進入神經(jīng)元細胞器,參與腦細胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成,促進葉酸的利用和核酸代謝,且促進核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生,使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運輸正常化,對藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用,如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。   在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復正常,通過提高神經(jīng)纖維興奮性恢復終板電位誘導,能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復到正常水平。

注意事項

1. 請遵醫(yī)囑服用;2. 避免與酒精同服;3. 孕婦及哺乳期婦女慎用;4. 肝腎功能不全者需調(diào)整劑量;5. 定期檢查肝腎功能。

1.如果服用一個月以上無效,則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員,不宜長期大量服用本品。

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