氨芐西林膠囊

人工牛黃甲硝唑膠囊

本品主要成份為氨芐西林。

本品為復(fù)方制劑，其組份為每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黃5mg。

海口奇力制藥股份有限公司

朗致集團(tuán)萬榮藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H46020585

國藥準(zhǔn)字H14023018

用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

口服。1.成人一次0.25～0.75g（1-3粒），一日4次。2.小兒每日劑量按體重25mg/kg，一日2～4次。

口服。一次2粒，一日3次。

1.對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚實(shí)驗(yàn)陽性患者禁用氨芐西林膠囊。2.尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)急性發(fā)作患者禁用。3.活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。

1.本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周圍神經(jīng)病變。2.其他常見的不良反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，如惡心，食欲減退，嘔吐，腹瀉，腹部不適，味覺改變，口干、口腔金屬味等。(2)可逆性粒細(xì)胞減少。(3)過敏反應(yīng)，皮疹，蕁麻疹，瘙癢等。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。(5)其他有發(fā)熱，陰道念珠感染，膀胱炎，排尿困難，尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

1.本品不良反應(yīng)與青霉素相仿，以過敏反應(yīng)較為常見。皮疹是最常見的反應(yīng)，多發(fā)生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎；過敏性休克偶見。2.胃腸道反應(yīng)如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見。3.粒細(xì)胞和血小板減少偶見于應(yīng)用氨芐西林的病人。抗生素相關(guān)性腸炎少見，少數(shù)病人出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。

甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬，棱形桿菌，產(chǎn)氣棱狀芽孢桿菌，真桿菌，韋容球菌，消化球菌，和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)胞的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

1.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)。2.肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用。3.肝功能不全患者不宜服用氨芐西林膠囊。4.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用本品時(shí)易發(fā)生皮疹，宜避免使用。5.一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地?fù)尵龋枰员３謿獾罆惩ā⑽跫敖o用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。

　　1.動(dòng)物試驗(yàn)或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用。但人體中尚未證實(shí);　　2.使用中發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥;　　3.本品可干擾丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶，乳酸脫氫酶、三酰甘油，已糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測定值降至零;　　4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化作用過程、導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣，惡心，嘔吐，頭痛、面部潮紅等;　　5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用。并作血藥濃度監(jiān)測;　　6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故本品不需減量;　　7.念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重。需同時(shí)給抗真菌治療;　　8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長至12小時(shí);　　9.治療陰道滴蟲病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶;　　10.重復(fù)一個(gè)療程前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。