富馬酸依美斯汀緩釋膠囊

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

富馬酸依美斯汀。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

四川德峰藥業(yè)有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20194035

國藥準(zhǔn)字H12021006

用于過敏性鼻炎和蕁麻疹。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服：成人每天二次，每次1-2mg，早餐后或臨睡前服用。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

肝功能損害的病人要慎用，由于本品有出現(xiàn)肝功能異常的可能。本品對妊娠的安全性尚未確定。對哺乳期婦女應(yīng)慎用，因?yàn)閯游飳?shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)進(jìn)入乳汁。對兒童的安全性也尚未建立。因?yàn)楦获R酸依美斯汀緩釋膠囊抑制對過敏原的皮內(nèi)反應(yīng)如青霉素皮試等，因此在這種試驗(yàn)前不應(yīng)給藥。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

用于過敏性鼻炎和蕁麻疹。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

有倦睡、不適、頭痛、麻木、頭暈、頭重、耳鳴。口干、惡心或嘔吐、厭食、胃部不適和胃痛也有報(bào)告。可能偶爾發(fā)生皮疹，如果發(fā)生這些癥狀應(yīng)停藥。總膽紅素、GOT、GPT、堿磷酶、LDH和g-GTP也可能升高，發(fā)現(xiàn)這些情況應(yīng)小心監(jiān)護(hù)病人包括停藥，如果發(fā)生異常應(yīng)采取對癥處置。也有報(bào)告尿蛋白、尿潛血及血尿。

1.已有倦睡等不良反應(yīng)報(bào)告，服用富馬酸依美斯汀緩釋膠囊應(yīng)勸告病人避免執(zhí)行可能發(fā)生危險(xiǎn)的任務(wù)，包括開車、操縱機(jī)器等。2.對于長期接受類固醇治療的病人，欲通過本品給藥而減少類固醇給藥量時(shí)，應(yīng)在密切觀察下逐漸替代。3.對于季節(jié)性患者，針對好發(fā)病的季節(jié)，最好在此季節(jié)前開始給藥，持續(xù)給藥到此季節(jié)結(jié)束。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。