利奈唑胺葡萄糖注射液

甲硝唑片

本品主要成份為利奈唑胺。 化學名稱：(S)-N-{[3-(3-氟-4-(4-嗎啉基)苯)2-氧-5皤唑啉]甲基]-乙酰胺。 化學結構式： 分子式：C16H20FN3O4 分子質量：337.35 輔料為：枸櫞酸鈉、枸櫞酸、無水葡萄糖、注射用水。

本品主要成份為甲硝唑?；瘜W名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

江蘇豪森藥業集團有限公司

華中藥業股份有限公司

國藥準字H20150223

國藥準字H42020388

本品用于治療由特定微生物敏感株引起的下列感染（見注意事項、兒童用藥和用法用量）。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

復雜的皮膚和皮膚軟組織感染，社區獲得性肺炎及伴發的菌血癥，院內感染的肺炎，11歲以下兒童每8小時，10mg/kg，靜注或口服，成人每12小時，600mg靜注或口服，療程10-14天，萬古霉素耐藥的屎腸球菌感染及伴發的菌血癥，11歲以下兒童每8小時，10mg/kg靜注或口服，成人每12小時，600mg靜注或口服，療程14-28天，純性的皮膚和皮膚軟組織感染，<5歲：每8小時按10mg/kg口服，5-11歲：每12小時按，10mg/kg口服。成人：每12小時口服400mg，青少年：每12小時口服600mg，療程10-14天。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

本品禁用于已知對利奈唑胺或本品其他成分過敏的患者。(利奈唑胺注射液中的非活性成分有：枸櫞酸鈉、枸櫞酸、葡萄糖。利奈唑胺口服干混懸劑中含苯丙氨酸)

15-30％病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經系統癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

本品用于治療由特定微生物敏感株引起的下列感染（見注意事項、兒童用藥和用法用量）。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

成人患者最常見的不良事件為腹瀉，頭痛和惡心。其他不良事件有嘔吐、失眠、便秘、皮疹、頭暈、發熱、口腔念珠菌病、陰道念珠菌病、真菌感染、局部腹痛、消化不良、味覺改變、舌變色、瘙癢。　　利奈唑胺上市后見于報道的不良反應有骨髓抑制(包括貧血、白細胞減少、各類血細胞減少和血小板減少)、周圍神經病和視神經病(有的進展至失明)、乳酸性酸中毒。這些不良反應主要出現在用藥時間過長(超過28天)的患者中。利奈唑胺合用5-羥色胺類藥物(包括抗抑郁藥物如：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑[ssris])的患者中，有5-羥色胺綜合征的報道。

l為減少細菌對藥物耐藥的發生和保持利奈唑胺和其他抗菌藥物的療效，利奈唑胺應僅用于確診或高度懷疑敏感菌所致感染的治療或預防。當獲悉細菌培養和藥物敏感性結果，應當考慮選擇或調整抗菌治療。如缺乏這些資料，當地的流行病學和藥物敏感性狀況可能有利于經驗性治療的選擇。利奈唑胺的適應癥不包括革蘭氏陰性菌的治療，如果懷疑或確認感染了革蘭氏陰性菌，應立即進行針對性的治療。　　l在抗菌藥物的分級管理中，利奈唑胺被列入特殊管理。在沒有確診或高度懷疑細菌感染的證據或沒有預防指征時，處方利奈唑胺可能不會給患者帶來益處，且有增加耐藥細菌產生的風險?！　由于在治療導管相關性感染的嚴重病例的研究試驗中，利奈唑胺組的死亡率與對照組相當或更高，因此利奈唑胺沒有被批準用于導管相關性血流感染、導管接觸部位感染?！　對使用利奈唑胺的患者應每周進行全血細胞計數的檢查，尤其是用藥超過兩周，或以前有過骨髓抑制病史，或合并使用能誘導發生骨髓抑制的其他藥物，或患慢性感染既往或目前合并接受其他抗菌藥物治療的患者。對發生骨髓抑制或骨髓抑制發生惡化的患者應考慮停用利奈唑胺。在已知病例中，停用利奈唑胺后血象指標可以上升并恢復到治療前的水平?！　幾乎所有抗菌藥物包括利奈唑胺，均有偽膜性結腸炎的報道，嚴重程度可為輕度至威脅生命。因此對于使用任何抗菌藥物后出現腹瀉的病人，診斷時要考慮是否是偽膜性結腸炎。當確診為偽膜性結腸炎時，輕度的通常停藥即可痊愈。中度及重度患者，應考慮給予補液，補充電解質和蛋白質，并給與臨床上對難辨梭菌有效的抗菌藥物治療?！　如患者出現視力損害的癥狀時，如視敏度改變、色覺改變、視力模糊或視野缺損，應及時進行眼科檢查。對于所有長期(大于等于3個月)使用利奈唑胺的患者及報告有新視覺癥狀的患者，不論其接受利奈唑胺治療時間的長短，應當進行視覺功能監測。多數視神經病變可于停藥后緩解，但周圍神經病變并非如此。如發生周圍神經病和視神經病，應進行用藥與潛在風險評價，以判斷是否繼續用藥。　　l使用利奈唑胺過程中，有乳酸性酸中毒的報道?；颊咴诮邮芾芜虬分委煏r如發生反復惡心或嘔吐、有不明原因的酸中毒或低碳酸血癥，需要立即進行臨床檢查?！　』颊邞桓嬷缦滦畔ⅲ骸　利奈唑胺可與食物共用或分開服用?！　如果患者有高血壓病史，應告知醫師。　　l當使用利奈唑胺時，應避免食用大量酪胺含量高的食物和飲料。每餐攝入的酪胺量應低于100mg。酪胺含量高的食物包括那些通過儲存、發酵、鹽漬和煙熏來矯味而引起的蛋白質變性，例如陳年乳酪(每盎司含0-15mg酪胺)、發酵過或風干的肉類(每盎司含0.1-8mg酪胺)、泡菜(每盎司含1mg酪胺)、醬油(每一茶匙含5mg酪胺)、生啤(每3盎司含1mg酪胺)、紅酒(每8盎司含0-6mg酪胺)。如果長期貯存或不適當的冷藏，任何一種富含蛋白質的食物其酪胺含量均會增加。　　l如果患者正在服用含鹽酸偽麻黃堿或鹽酸苯丙醇胺的藥物，如抗感冒藥物和緩解充血的藥物，應告知醫師。　　l如果患者正在使用5-羥色胺再攝取抑制劑或其他抗抑郁劑

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質者慎用；6. 服用后如出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。