諾邦(克拉霉素緩釋片)

頭孢氨芐膠囊

克拉霉素。

頭孢氨芐。

江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

石藥集團歐意藥業有限公司

國藥準字H20031041

國藥準字H13020791

克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.上下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等；3.皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。

適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮 膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

口服，成人常用推薦劑量為每次一片(0.5g)，每日一次。餐中服用。不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。12歲以上兒童，同成人。12歲以下兒童，請使用其他適宜劑型的品種。在更為嚴重感染時，劑量可增至每日一次，每次2片(1g)。治療周期通常為7～14天。克拉霉素緩釋片禁用于嚴重腎功能損害患者(肌酐清除率＜30ml/min)。克拉霉素片也許可以用于該患者群。腎功能中度受損(肌酐清除率為30～60ml/min)的患者，應將劑量減少50%，其最大劑量為每天服用1片(0.5g)克拉霉素緩釋片

1、成人劑量：口服。一般一次250—500mg(1-2粒)，一日4次，最高劑量一日4g(16粒)。腎功能減退患者，應根據腎功能減退的程度，減量用藥。單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者每12小時5OOmg(2粒)。2、兒童劑量：口服，每日按體重25～50mg/kg，一日4次。皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者每12小時口服12．5～50mg／kg。

1.對大環內酯抗生素過敏者禁用。2.由于克拉霉素緩釋片劑量不能降至每日0.5g以下，因此它禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。3.克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙比利、匹莫奇特和特非那定。

對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用。

克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.上下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、竇炎等；3.皮膚及軟組織的輕中度感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。

適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮 膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

克拉霉素耐受性較好。曾有報道暫時性中樞神經系統的副作用包括：眩暈、焦慮、失眠、噩夢、耳鳴、干擾、定向障礙、幻覺、精神障礙和人格障礙。(詳見包裝內部說明書)

1、惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見。2、皮疹、藥物熱等過敏反應，偶可發生過敏性休克。3、頭暈、復視、耳鳴、抽搐等神經系統反應。4、應用本品期間偶可出現一過性腎損害。5、偶有患者出現血清氨基轉移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見，中性粒細胞減少和偽膜性結腸炎也有報告。

據報道，幾乎所有的抗生素保羅大環內酯類可能導致輕度至危及生命的假膜性大腸炎。克拉霉素主要經肝臟排泄。因此對肝功能受損患者給藥時應慎重。對腎功能中至重度受損患者給予克拉霉素時也應小心。還應注意克拉霉素與其它大環內酯類藥物及林可霉素和克林霉素發生交叉耐藥的可能性。β-內酰胺酶的產生應不能影響克拉霉素的活性。注意：多數耐青霉素I和II的菌株對克拉霉素耐藥。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1、在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。2、有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎）者以及腎功能減退者應慎用本品。3、對診斷的干擾：應用本品時可出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應（硫酸銅法）；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。4、當每天口服劑量超過4g（無水頭孢氨芐）時，應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。5、頭孢氨芐主要經腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。