纈克(纈沙坦膠囊)

門冬氨酸鉀鎂片

本品主要成分為纈沙坦。

每片含無水門冬氨酸鉀79mg，無水門冬氨酸鎂70mg。

常州四藥制藥有限公司

上海現代制藥股份有限公司

國藥準字H20010811

國藥準字H31022534

原發性高血壓。

電解質補充藥。適用于低血鉀癥，改善洋地黃中毒引起的心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀，用于心肌炎后遺癥，慢性心功能不全等各種心臟病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、膽汁分泌不足和肝性腦病等輔助治療。（1）心血管系統疾病的輔助治療，包括：①各種原因引起的成人、兒童心律失常、心動過速以及洋地黃中毒引起心律失常；②心肌梗死、冠心病、心絞痛、高血壓等；③腫瘤化療引起的心肌損害。（2）消化系統疾病急、慢性肝炎、黃疸、肝硬化、肝昏迷、藥物性肝損害(包括腫瘤化療引起的)等各種肝病的輔助治療。（3）呼吸系統疾病支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的輔助治療。（4）神經系統疾病腦卒中、缺血性腦血管病、乙型腦炎、急性顱腦損傷、周圍神經麻痹等的輔助治療。（5）代謝性疾病低鉀、低鎂血癥、糖尿病及外科手術病人代謝紊亂等的輔助治療。（6）其他妊娠嘔吐、妊娠中毒癥、免疫功能低下、體外循環心臟手術以及疲勞、聽力減退等的輔助治療。

本品推薦起始劑量為80mg(2粒)，每日口服一次。一般4周無效時可加大劑量至160mg(4粒)，每日一次。國外臨床應用資料報道，最大劑量可達320mg(8粒)，每日一次。重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。

口服，一次1支，一日3次。

1.對本品成份過敏者禁用。2.妊娠與哺乳期婦女禁用。

偶見惡心、停藥后即恢復。

原發性高血壓。

電解質補充藥。適用于低血鉀癥，改善洋地黃中毒引起的心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀，用于心肌炎后遺癥，慢性心功能不全等各種心臟病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、膽汁分泌不足和肝性腦病等輔助治療。（1）心血管系統疾病的輔助治療，包括：①各種原因引起的成人、兒童心律失常、心動過速以及洋地黃中毒引起心律失常；②心肌梗死、冠心病、心絞痛、高血壓等；③腫瘤化療引起的心肌損害。（2）消化系統疾病急、慢性肝炎、黃疸、肝硬化、肝昏迷、藥物性肝損害(包括腫瘤化療引起的)等各種肝病的輔助治療。（3）呼吸系統疾病支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的輔助治療。（4）神經系統疾病腦卒中、缺血性腦血管病、乙型腦炎、急性顱腦損傷、周圍神經麻痹等的輔助治療。（5）代謝性疾病低鉀、低鎂血癥、糖尿病及外科手術病人代謝紊亂等的輔助治療。（6）其他妊娠嘔吐、妊娠中毒癥、免疫功能低下、體外循環心臟手術以及疲勞、聽力減退等的輔助治療。

文獻報道本品不良反應發生率為7.1%，與安慰劑相似。常見的不良反應為頭痛和水腫，一般程度輕微且呈一過性，多數患者可以耐受。與ACEⅠ相比，干咳的發生率明顯少。其他不良反應包括腹瀉、偏頭痛，偶爾可導致轉氨酶增加、白細胞及血小板減少、高血鉀等，極少有蕁麻疹及血管神經性水腫發生

藥理學天冬氨酸（Asparticacid，Asp）又稱門冬氨酸，分子中含兩個羧基和一個氨基，屬酸性氨基酸，廣泛存在于所有蛋白質中。天冬氨酸是草酰乙酸前體，在三羧酸循環、鳥氨酸循環及核苷酸合成中都起重要作用。它對細胞親和力很強，可作為載體使鉀離子、鎂離于易于進入胞漿和線粒體內，以維持神經組織、心肌、平滑肌等細胞的正常興奮性和內環境的穩定。向心肌輸送電解質，促進肌細胞去極化，維持心肌收縮能力，同時可降低心肌耗氧量，在冠狀動脈循環障礙引起缺氧時，對心肌有保護作用。天冬氨酸參與鳥氨酸循環，促進尿素生成，降低血液中氨和二氧化碳含量，增強肝臟功能。毒理學本品毒性很小，用2g（kg/日）喂小鼠，6個月無任何毒性反應，以成人劑量400倍喂小鼠亦無死亡。

1．開始治療前應糾正血容量不足或低鈉血癥。2．與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶)合用時，注意監測血鉀，避免發生高鉀血癥。3．腎功能不全的患者要注意監測尿素氮、血肌酐和血鉀的變化；輕中度腎功能不全者不需調整劑量。重度腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)可能需減量。4．肝功能不全者不需調整劑量，但膽道梗塞患者的纈沙坦清除率降低，服用本品時，應特別慎重。5．健康人及過量服用本品后可能出現低血壓、心動過速或心動過緩，可采用催吐、洗胃和其它支持療法。纈沙坦不能通過血液透析清除。6．與雙氯芬酸鈉等非甾體類化合物合用時注意檢查血小板等血細胞計數。

不宜與保鉀利尿藥合用。