注射用醋酸丙氨瑞林

甲氨蝶呤片

本品主要成分為丙氨瑞林。分子式為C56H78N16O12.nC2H402，分子量為1227.39。

甲氨蝶呤。

馬鞍山豐原制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20041094

國藥準字H19983205

本品適用于治療子宮內膜異位癥。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

皮下或肌肉注射，從月經來潮的第1～2天開始治療，每次150μg，每日一次，或遵醫囑。制劑在臨用前用2ml滅菌生理鹽水溶解。對子宮內膜異位癥3～6個月為一個療程。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.孕婦、哺乳期婦女及原因不明陰道出血者禁用2.對GnRH或類似物過敏者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品適用于治療子宮內膜異位癥。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

可出現因低雌激素狀態引起的癥狀，如潮熱、盜汗、陰道干燥或情緒改變，個別患者出現皮疹，停藥后即可消失。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.撤藥時除因子宮內膜異位癥引起的不孕癥患者可采用突然停藥外，其余病人均需采用逐步撤藥的方法。2.如用藥期間出現淋漓出血，應咨詢醫生調整劑量，劑量可調至每日200μg，皮下注射或肌肉注射。3.用藥期間應采取有效的避孕措施（但禁用甾體激素避孕藥）。4.如療程超過6個月以上應注意可能發生骨質丟失。5.對于以往曾使用過或其他LHRH類似物治療患者、有長期飲酒或吸煙史等患者，有骨質疏松癥家族史者或長期服用可導致骨質丟失的藥物（例如皮質激素或抗驚厥藥物）的患者，若需使用應慎重權衡利弊。6.對于有抑郁癥的患者，使用應密切注意情緒的變化。7.出現全身性皮疹應立即停藥。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；