鹽酸多奈哌齊片

阿咖酚散

本品主要成份為鹽酸多奈哌齊。

本品每包含阿司匹林230毫克，對乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克。輔料為：二氧化硅。

江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司

佑華制藥(樂山)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20030472

國藥準(zhǔn)字H51023738

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

成年/老年人：初始治療用量5mg(1片)/天(一日一次)，晚上睡前口服。5mg/天的劑量至少維持一個月，以評價早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療一個月，做出臨床評估后，可以將本品劑量增加到10mg(2片)/天(一日一次)。推薦最大劑量為10mg/天。大于10mg 1天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后,療效逐漸減退。中止治療無反跳現(xiàn)象。

口服。成人一次1包，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次，24小時內(nèi)不超過4次。

多數(shù)不良反應(yīng)為輕度、一過性反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)(發(fā)病率；5%，是安慰劑的2倍)為腹瀉和肌肉痙攣。其它不良反應(yīng)(發(fā)病率；5%)為乏力、惡心、嘔吐、失眠和頭暈。未發(fā)現(xiàn)明顯的實驗室檢查值異常。可見血肌酸激酶輕微增高。

1.對本品所含成份或同類解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。2.哮喘患者禁用。3.神經(jīng)血管性水腫患者禁用。4.鼻息肉綜合征等患者禁用。5.血友病或血小板減少癥患者禁用。6.潰瘍病活動期患者禁用。7.孕婦及哺乳期婦女禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實驗結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實驗中，從孕17天至產(chǎn)后20天給藥，死產(chǎn)增多,產(chǎn)后4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個低劑量時,未發(fā)現(xiàn)異常作用。僅限于當(dāng)其益處大于對胎兒的危險性時，方可用于妊娠期。哺乳：還不清楚鹽酸多奈哌齊是否通過婦女乳汁分泌,未在哺乳期婦女中做過試驗。僅限于當(dāng)益處大于對嬰兒的危險性時，方可用于哺乳婦女。兒童用藥：本品不推薦用于兒童。老年用藥：見【用法用量】。

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%～9%)。2.較少見或罕見的有；(l)胃腸道出血或潰瘍，多見于大劑量服用本品的患者；(2)過敏性支氣管哮喘；(3)皮疹，蕁麻疹、皮膚瘙癢等:(4)血尿、眩暈。3.中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200~300μg/L后出現(xiàn)。4.肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250g/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報道。

1.腎功能不全患者需調(diào)整劑量；2.孕婦及哺乳期婦女慎用；3.可能引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；4.與抗膽堿藥物合用可能增加不良反應(yīng)；5.駕駛或操作機械時應(yīng)謹(jǐn)慎。

1.交叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。2.痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全或高血壓、鼻出血、血小板減少者月經(jīng)過多等患者以及有溶血性貧血史者慎用。3.不能同時服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥，防止毒性增加。4.服用本品期間禁止飲酒。5.對診斷的干擾:(1)長期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性；(2)可干擾尿酮體試驗；(3)當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；(4)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾；(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見劑量<150mg/日引起出血的報道；(7)肝功能試驗，當(dāng)血藥濃度＜250μg/ml時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢復(fù)正常；(8)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長；(9)每天用量超過5g時血清膽固醇低；(10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；大劑量應(yīng)用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低。結(jié)果：由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。