蓋爾青(亞葉酸鈣片)

注射用酒石酸長春瑞濱

本品主要成份為亞葉酸鈣。其化學名稱為：N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-碟啶基)甲基]氨基]苯甲酰基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。 分子式：C20H21CaN7O7·5H2O

本品主要成分為酒石酸長春瑞濱。

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國藥準字H20020739

國藥準字H20041150

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。

本品適用于非小細胞肺癌、乳腺癌患者。

1.作為甲氨蝶呤的“解救”療法，一般采用的劑量為5-15mg(1/3~1片)，口服每6-8小時一次，連續2日。根據血藥濃度測定結果控制甲氨蝶呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。 2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日口服劑量5-15mg(1/3~1片)，視中毒情況而定。 3.用于巨幼細胞貧血，每日口服15mg(1片)。 4.與氟尿嘧啶合用時，口服20-30mg/m2體表面積，在氟尿嘧啶用藥半小時后口服。

本品只能靜脈給藥。單藥化療:推薦劑量按體表面積:25～30mg／m2，臨用前加生理鹽水溶解。聯合化療:依照所用方案選用劑量和給藥時間。一般按體表面積:25～30mg／m2。藥物必須溶于生理鹽水，于短時間內（15～20分鐘）靜脈輸入，然后滴生理鹽水沖洗靜脈。

禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

妊娠期、哺乳期婦女及嚴重肝功能不全者禁用。

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。

本品適用于非小細胞肺癌、乳腺癌患者。

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。

本品為廣譜抗腫瘤藥,是長春堿半合成衍生物,主要通過抑制著絲點微管蛋白的聚合,使細胞分裂停止于有絲分裂的中期,是一細胞周期特異性的藥物。

1.初次使用本品，應在有經驗醫師指導下用藥。 2.本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用，以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應用本品。 3.當患者有下列情況者，本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療；酸性尿(pH＜7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病情急需者，本品劑量要加大。 4.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監測： （1）治療前測肌酐清除率； （2）應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調整本品劑量和應用時間；當甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時，可以停止實驗室監察； （3）應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴重腎毒性，要慎重處理； （4）甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療。

1治療必須在嚴密的血液學監測下進行，每次用藥前均須檢查外周血象。 2當粒細胞減少時（＜2000／mm3＝，應停藥至血象恢復正常。 3肝功能不全時應減少用藥的劑量。 4腎功能不全時應慎重用藥。 5冶療操作時應謹防藥物污染眼球，藥物在一定壓力下噴射入眼時可導致角膜潰瘍。 6在進行包括肝臟的放療時，忌用本品。