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馬來酸依那普利片
馬來酸依那普利片

馬來酸依那普利片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:馬來酸依那普利片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H14023577

生產(chǎn)企業(yè): 亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

功能主治:用于治療高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
馬來酸依那普利片
馬來酸依那普利片
雅榮(吲達(dá)帕胺緩釋膠囊(Ⅱ))
雅榮(吲達(dá)帕胺緩釋膠囊(Ⅱ))
主要成分

馬來酸依那普利。

本品主要成份為吲達(dá)帕胺.

生產(chǎn)企業(yè)

亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H14023577

國藥準(zhǔn)字H20051110

說明
作用與功效

用于治療高血壓。

本品原發(fā)性高血壓。

用法用量

開始劑量為每日5~10mg,分1~2次口服,腎功能嚴(yán)重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為每日2.5mg。根據(jù)血壓水平,可逐漸增加劑量,一般有效劑量為每日10~20mg。每日最大劑量一般不宜超過40mg。可與其他降壓藥特別是利尿劑合用,降壓作用明顯增強(qiáng),但不宜與潴鉀利尿劑合用。

1.口服。每24小時(shí)服1粒,最好早晨服用。2.膠囊用水整粒吞服且不要嚼碎。3.加大劑量并不能提高吲達(dá)帕胺的抗高血壓療效,只能增加利尿作用。

副作用

對(duì)本品過敏者或雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄患者忌用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、腎功能嚴(yán)重受損者慎用。

1.磺胺藥過敏者禁用。2.嚴(yán)重腎功能衰竭者禁用。3.肝性腦病或嚴(yán)重肝功能衰竭者禁用。4.低血鉀者禁用。

禁忌

成分

用于治療高血壓。

本品原發(fā)性高血壓。

藥理作用

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適,惡心、胸悶、咳嗽、皮疹、面紅和蛋白尿等。必要時(shí)減量。如出現(xiàn)白細(xì)胞減少,需停藥。

大部分臨床和實(shí)驗(yàn)室的不良反應(yīng)為劑量依賴性。噻嗪和相關(guān)利尿劑包括吲達(dá)帕胺可能引起下述情況:1.對(duì)血液及淋巴循環(huán)系統(tǒng)的影響罕見:血小板減少癥,白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,再生障礙性貧血,溶血性貧血。2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響少見:頭暈,疲勞,頭痛,感覺異常。3.對(duì)心臟的影響罕見:心率失常,低血壓。4.對(duì)胃腸道的影響少見:惡心,便秘,口干。罕見:胰腺炎。5.對(duì)肝膽的影響肝功能衰竭的病人可能引發(fā)肝性腦病。(參考禁忌及注意事項(xiàng))罕見:肝功能改變。6.對(duì)皮膚及組織的影響過敏反應(yīng),主要是皮膚過敏,(一般出現(xiàn)斑丘疹,少數(shù)出現(xiàn)紫癜),易見于以往過敏及哮喘的病人。可能會(huì)使已有的急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重。關(guān)于實(shí)驗(yàn)室參數(shù)7.在臨床試驗(yàn)中,觀察到有低血鉀癥的發(fā)生:治療4到6周后,有10%的病人出現(xiàn)血鉀濃度小于3.4mmol/l,有4%的病人出現(xiàn)血鉀濃度小于3.2mmol/l,經(jīng)過12周治療,病人平均血鉀濃度降低0.2。mmol/l。8.低血鉀癥伴隨的鉀丟失在某些高危人群中尤其嚴(yán)重。(參考注意事項(xiàng))。.低鈉血癥和血容量不足將引起脫水和體位性低血壓。伴隨的氯離子丟失會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性代償性代謝性堿中毒:該反應(yīng)發(fā)生的幾率很少并且程度輕微。9.在治療期間,血漿中尿酸及血糖增加:這些利尿藥在用于患有痛風(fēng)和糖尿病的病人時(shí)必須進(jìn)行非常仔細(xì)的評(píng)估。10.罕見:高血鈣癥

注意事項(xiàng)

1.個(gè)別病人,尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者,可能會(huì)引起血壓過度下降,故首次劑量宜從2.5mg開始。2.定期作白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腎功能及血鉀測定。

警告: 1.對(duì)有肝病患者,噻嗪類利尿藥和噻嗪類相關(guān)藥會(huì)導(dǎo)致肝性腦病。在這種情況下,應(yīng)立即停止服用利尿藥。 2.血鈉:在治療開始之前必須測定血鈉含量,隨后定期檢測。任何利尿劑治療都可能引起低血鈉,有時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。由于低血鈉在早期時(shí)是無癥狀的,因此必須定期檢測。對(duì)于一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,應(yīng)更頻繁地定期檢測血鈉含量(參考不良反應(yīng)和藥物過量)。 3.血鉀:噻嗪類及其有關(guān)的利尿劑的主要危險(xiǎn)是引起缺鉀和低鉀血癥。 4.對(duì)某些高危患者,如老年人和/或營養(yǎng)不良和/或服用多種藥物的患者﹑肝硬化合并浮腫和腹水的患者﹑冠心病和心衰患者等,必須預(yù)防低鉀血癥(血鉀含量<3.5mmol/L)的危險(xiǎn)。因?yàn)樵谶@些情況下,低鉀血癥增加洋地黃制劑的心臟毒性和心律失常的危險(xiǎn)性。心電圖中長QT間期的患者無論是先天性還是醫(yī)源性的,用此藥都有一定危險(xiǎn)。低鉀血癥和心動(dòng)過緩都是嚴(yán)重心律失常尤其是有致命危險(xiǎn)的扭轉(zhuǎn)性室速的誘發(fā)因素。上述所有情況都需要經(jīng)常地檢測血鉀含量。當(dāng)開始服藥后,第一周內(nèi)就必須進(jìn)行血鉀測定,檢測到低鉀血癥后應(yīng)予以糾正。 5.血鈣:噻嗪類利尿藥可能降低尿鈣排泄量,造成輕微并且短暫的血鈣含量增加。血鈣明顯升高可能是由于前期未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)而造成的。治療前應(yīng)檢查甲狀旁腺功能。 6.血糖:糖尿病患者要注意監(jiān)測血糖含量,尤其出現(xiàn)低鉀血癥時(shí),更要監(jiān)測血糖。 7.尿酸:高尿酸血癥患者服此藥后,痛風(fēng)發(fā)作可能增加,應(yīng)根據(jù)血液中尿酸含量調(diào)整給藥劑量。 8.腎功能和利尿藥的藥效間關(guān)系:噻嗪類及其相關(guān)利尿藥,只有在腎功能正常或輕微受損(成人血肌酐含量低于25mg/L,即220μmol/L)時(shí),才能完全發(fā)揮作用。 (1)對(duì)老年人,血肌酐應(yīng)根據(jù)年齡﹑重量和性別進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整幅度可根據(jù)Cockroft,s公式:Clcr=(140-年齡)×體重/0.874×血肌酐,其中,年齡以“年”計(jì)算,體重單位:千克,血肌酐以微摩爾/升表示。此公式適用于老年男性,對(duì)女性患者,公式所得結(jié)果還應(yīng)乘以0.85。 (2)服用利尿藥后早期,所引起的水﹑鈉丟失還會(huì)造成血容量減少,從而使腎小球?yàn)V過率減低。由此可能引起血液中尿素和肌酐含量增加。這種功能性短暫地腎功能不足對(duì)于原來腎功能正常的個(gè)體不會(huì)造成嚴(yán)重后果,但可能會(huì)惡化原已存在的腎功能不全。 (3)運(yùn)動(dòng)員:此藥品含有的活性成分可能會(huì)導(dǎo)致興奮劑檢測呈陽性反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員慎用。

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