聯(lián)苯雙酯滴丸

乳果糖口服溶液

聯(lián)苯雙酯。 ?化學名稱：4，4’-二甲氧基-5，6，5’，6’-二次甲二氧-2，2’-二甲酸甲酯聯(lián)苯。 ?分子式：C20H18O10 ?分子量：418.36

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

北京協(xié)和藥廠

Abbott Biologicals B.V.

國藥準字H11020980

注冊證號H20170157

臨床用于慢性遷延型肝炎伴ALT升高者，也可用于化學毒物、藥物引起的ALT升高。

慢性或習慣性便秘：調節(jié)結腸的生理節(jié)律。 肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷貨昏迷前狀態(tài)。

口服：一次7.5mg(5丸)，一日3次，必要時一次9～15mg（6～10丸），一...

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個別病例可出現(xiàn)口干、輕度惡心，偶有皮疹發(fā)生，一般加用抗變態(tài)反應藥物后即可消失。

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療），患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質紊亂。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。 ? 兒童用藥：兒童用藥酌減。 ? 老年用藥：老年患者慎用本品。 ?

孕婦及哺乳期婦女用藥：據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。 兒童用藥：請參見 老年用藥：尚無針對性資料，市場應用未顯示任何有關老年人使用本品的安全性問題。

臨床用于慢性遷延型肝炎伴ALT升高者，也可用于化學毒物、藥物引起的ALT升高。

慢性或習慣性便秘：調節(jié)結腸的生理節(jié)律。 肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷貨昏迷前狀態(tài)。

本品為我中國創(chuàng)制的一種治療肝炎的降酶藥物，是合成五味子丙素時的中間體。小鼠口服本品150~200mg/kg，可減輕因四氯化碳所致的肝臟損害和谷丙轉胺酶（ALT）升高。對四氯化碳所致的肝臟微粒體脂質過氧化、四氯化碳代謝轉化為一氧化碳有抑制作用，并降低四氯化碳代謝過程中還原型輔酶Ⅱ及氧的消耗，從而保護肝細胞生物膜的結構和功能。本品亦可降低潑尼松誘導所致的肝臟ALT升高，能促進部分肝切除小鼠的肝臟再生。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝臟ALT活性，也不加速血液中ALT的失活，可能是肝組織損害減輕的反映。本品對細胞色素P450酶活性有明顯誘導作用，從而加強對四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。對部分肝炎病人有改善蛋白代謝作用，使白蛋白升高，球蛋白降低。對HbsAg及HbeAg無陰轉作用，也不能使腫大的肝脾縮小。

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律。 在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉變?yōu)殡x子狀態(tài)；通過降低接觸pH值，發(fā)揮滲透效應，并改善細菌氨代謝，從而發(fā)揮導瀉作用。

1.少數(shù)病人用藥過程中ALT可回升，加大劑量可使之降低。停藥后部分患者ALT反跳，但繼續(xù)服藥仍有效。 2.個別患者于服藥過程中可出現(xiàn)黃疸及病情惡化，應停藥。 ?

如果在治療2、3天后，便秘癥狀無改善或反復出現(xiàn)，請查找原因并進行適當處理。本品如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中相關糖的含量 ：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。