復方氨基酸注射液(18AA)

復方環磷酰胺片

本品主要成份為：十八種氨基酸組成。氨基酸含量為10%。氨基酸濃度（毫克/1000毫升）L－異亮氨酸560L－精氨酸790L－亮氨酸1,250L－天門冬氨酸380醋酸L－賴氨酸1,240L－半胱氨酸100（相當賴氨酸880）L－谷氨酸650L－蛋氨酸350L－組氨酸600L－苯丙氨酸935L－脯氨酸330L－蘇氨酸650L－絲氨酸220L－色氨。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20054765

國藥準字H12021006

改善外科手術前后病人的營養狀態、糾正負氮平衡、促進傷口愈合、治療燒傷、營養不良性水腫、蛋白質缺乏癥、外科手術前后的營養支持、嚴重胃腸道功能障礙、不能經胃腸道攝取營養的患者。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1．周圍靜脈滴注時，成人一般每日250～750ml,緩慢靜脈滴注。注射速度每1小時輸注氨基酸相當10g左右（本品100ml），1分鐘約25滴緩慢滴注。老人及重癥病人更需緩慢滴注。從氨基酸的利用考慮，應與葡萄糖液或脂肪乳劑并用。　2．經中心靜脈輸注時，成人一日500～750ml,按一般胃腸外營養支持的方法，與葡萄糖、脂肪乳劑及其它營養要素混合后經中心或周圍靜脈連續輸注（16～24小時連續使用），并應根據年齡、癥狀、體重等情況，按醫囑適當增減用量。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

嚴重肝腎功能不全、嚴重尿毒癥患者和對氨基酸有代謝障礙的病人禁用。嚴重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

改善外科手術前后病人的營養狀態、糾正負氮平衡、促進傷口愈合、治療燒傷、營養不良性水腫、蛋白質缺乏癥、外科手術前后的營養支持、嚴重胃腸道功能障礙、不能經胃腸道攝取營養的患者。

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1應嚴格控制滴注速度。2本品系鹽酸鹽，大量輸入可能導致酸堿失衡。大量應用或并用電解質輸液時，應注意電解質與酸堿平衡。3用前必須詳細檢查藥液，如發現瓶身有破裂、漏氣、變色、發霉、沉淀、變質等異常現象時絕對不應使用。4遇冷可能出現結晶，可將藥液加熱到60℃，緩慢搖動使結晶完全溶解后再用。5開瓶藥液一次用完，剩余藥液不宜貯存再用。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。