三磷酸胞苷二鈉注射液

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通用名稱(chēng)：三磷酸胞苷二鈉注射液

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067805

生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司

功能主治：冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌炎、心源性休克、腦動(dòng)脈硬化、腦卒中、腦外傷、偏頭痛、神經(jīng)痛、肝炎、肝硬化、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、慢性眩暈癥、突發(fā)性耳聾、白細(xì)胞和血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、再生障礙性貧血、銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、放射性皮炎、糖尿病、更年期綜合征、肌無(wú)力、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息	三磷酸胞苷二鈉注射液	甲氨蝶呤片
主要成分	本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為：三磷酸胞苷二鈉。胞嘧啶核苷-5-三磷酸酯二鈉。分子式：C9H14N3Na2O14P3。分子量：527.14。	甲氨蝶呤。
生產(chǎn)企業(yè)	揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司	湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H20067805	國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205
說(shuō)明
作用與功效	冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌炎、心源性休克、腦動(dòng)脈硬化、腦卒中、腦外傷、偏頭痛、神經(jīng)痛、肝炎、肝硬化、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、慢性眩暈癥、突發(fā)性耳聾、白細(xì)胞和血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、再生障礙性貧血、銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、放射性皮炎、糖尿病、更年期綜合征、肌無(wú)力、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性。	1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
用法用量	肌內(nèi)注射，一次20mg，一日1～2次（20～40mg）；靜脈滴注，20mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml中，或者40mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中緩慢靜脈	口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...
副作用	病竇綜合征、竇房結(jié)功能不全者禁用，緩慢性心律失常者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。	1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降
禁忌
成分	冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌炎、心源性休克、腦動(dòng)脈硬化、腦卒中、腦外傷、偏頭痛、神經(jīng)痛、肝炎、肝硬化、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、慢性眩暈癥、突發(fā)性耳聾、白細(xì)胞和血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、再生障礙性貧血、銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、放射性皮炎、糖尿病、更年期綜合征、肌無(wú)力、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性。	1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
藥理作用	三磷酸胞苷二鈉為輔酶類(lèi)藥，是核苷酸衍生物，在機(jī)體內(nèi)參與磷脂類(lèi)及核酸的合成和代謝，是腦磷脂合成與核酸代謝的中間產(chǎn)物和能量來(lái)源。	四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。
注意事項(xiàng)	1.嚴(yán)禁靜脈推注。2.靜脈滴注時(shí)，滴速不可過(guò)快，否則會(huì)引起興奮、呼吸加快、頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。3.嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。4.心肌梗死、腦出血急性期慎用。5.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。	1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；