康芝瑞普樂(尼美舒利分散片)

甲鈷胺片

本品主要成份為尼美舒利。

本品主要成份為：甲鈷胺。

海南康芝藥業(yè)股份有限公司

南京瑞爾醫(yī)藥有限公司

國藥準字H20000121

國藥準字H20041642

腸道短路關節(jié)炎皮炎綜合征，腸道短路關節(jié)炎皮炎綜合癥，小腸旁路關節(jié)炎皮炎綜合征，絕經期關節(jié)炎，更年期關節(jié)炎，反應性關節(jié)炎，痛經，骨關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷

周圍神經病變。

口服。1.成人一次0.05g-0.1g（半片-1片），每日2次，餐后服用。按病情的輕重和患者的需要，可以增加到0.2g（2片），每日2次。2.兒童常用劑量為每日每公斤體重5mg，分2至3次服用。3.老年病人的服藥量應嚴格遵照醫(yī)生規(guī)定。醫(yī)生可以根據情況適當減少以上所列的劑量。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

1.對尼美舒利或本品中任何成份過敏者。2.對乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風疹)。3.于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。4.美舒利具有肝毒性反應病史者。5.用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。6.動性消化

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現(xiàn)不良反應。(調查不良反應發(fā)生頻率結束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚無試驗證實尼美舒利對胎兒是否有毒性，不推薦妊娠婦女使用。尚未證實尼美舒利是否通過母乳排出體外，不推薦哺乳婦女使用。兒童用藥:禁止12歲以下兒童使用。老人用藥:老年患者因腎功能減退，用量應嚴格遵守醫(yī)囑，醫(yī)生可根據情況適當減少。

腸道短路關節(jié)炎皮炎綜合征，腸道短路關節(jié)炎皮炎綜合癥，小腸旁路關節(jié)炎皮炎綜合征，絕經期關節(jié)炎，更年期關節(jié)炎，反應性關節(jié)炎，痛經，骨關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷

周圍神經病變。

本品屬非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其作用機理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細胞的介質釋放和多形核白細胞的氧化反應有關。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發(fā)高血壓大鼠神經疾病等。 　　在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。

建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發(fā)生。如果治療無效請終止本品的治療。在治療期間應監(jiān)測肝腎心功能等檢查。罕見本品引起嚴重肝損傷的報道，致死性報道更為罕見。服用本品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續(xù)服用本品。有報導顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數屬于可逆性病變。服用本品進行治療期間必須避免同時使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒，因為任何一種因素均可能增加本品的肝損害風險。服用本品進行治

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。